我媽媽49歲患有右鎖骨淋巴結(jié)腫大
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽49歲患有右鎖骨淋巴結(jié)腫大和右甲狀腺結(jié)節(jié)腫大，以下是我媽媽的CT檢查報告書和超聲檢查報告單CT檢查檢查名稱:胸部檢查方法:平掃影像表現(xiàn):雙肺支氣管血管束未見異常，雙肺門未見增大，各氣道通暢?？v隔內(nèi)未見異常密度，血管周圍間隙清晰，未見腫大淋巴結(jié)，心臟和大血管大小、形態(tài)未見異常，雙側(cè)胸膜未見增厚，胸腔未見積液。右側(cè)鎖骨上窩可見一腫大淋巴結(jié)影，大小約1.5X1.4cm，邊界清晰，密度均勻。甲狀腺右葉下極可見一稍低密度區(qū)，邊界不清。印象:右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大；甲狀腺右葉密度不均，建議進一步檢查排除占位性病變；雙肺及縱隔常規(guī)平掃未見明顯異常。報告日期:2011-10-0810:16接下來是超聲檢查報告單檢查部位:甲狀腺超聲所見:甲狀腺左葉約43mmX21mmX15mm，右葉約50mmX24mmX17mm，峽部約3mm，腺包膜光滑，腺實質(zhì)回聲欠均勻。右葉下段可見一類圓形低回聲結(jié)節(jié)，大小約12mmX8mm，邊界清，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI顯示結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部血供較豐富。甲狀腺上動脈流速不快，頻帶窄，有空窗，收縮期后有一低谷，舒張期波幅低平。超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié)聲像。報告日期:2011-10-0817:19想得到怎樣的幫助：我想請各位醫(yī)生幫我看看到底是什么原因?qū)е禄加羞@兩種病的，這些病會有什么危險嗎？
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你母親的檢查看，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷是很明確的，而淋巴結(jié)腫大，主要應該考慮是這個結(jié)節(jié)引起的。而甲狀腺的結(jié)節(jié)，目前性質(zhì)難定，但主要應該考慮兩種疾病的可能：一個是甲狀腺炎，另外一個是甲狀腺惡性腫瘤（即甲狀腺癌）。病因沒有必要追究，因為很復雜，而目前重要的是要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，這需要進一步檢查，比如甲狀腺功能檢查、細針穿刺細胞學檢查、放射性核素掃描等，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。在臨床上，往往經(jīng)過各種檢查，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都很難確定，因此，我的建議就是直接手術(shù)。術(shù)中可以行快速病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果采取相應的手術(shù)方式，術(shù)后再行病理檢查，這是比較安全、穩(wěn)妥的治療途徑。
2016-03-10 17:27
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
