肝門高位膽管癌
肝門高位膽管癌病史：（K82.002）梗阻性黃疸檢查技術(shù)：上腹部MR平掃及增強(qiáng)掃描MRCP影像描述：肝左外葉缺如。所示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)管狀系統(tǒng)明顯擴(kuò)張，腔內(nèi)可見(jiàn)異常軟組織信號(hào)影，肝門區(qū)團(tuán)片狀T1WI低、T2WI稍高信號(hào)，邊界不清，增強(qiáng)掃描病變區(qū)呈明顯延遲強(qiáng)化，膽管內(nèi)軟組織亦強(qiáng)化。肝門及胰周可見(jiàn)增大淋巴結(jié)影。膽囊未見(jiàn)顯示。胰腺、脾臟未見(jiàn)異常。片示左腎下極小圓形T1WI高，T2WI低信號(hào)影。MRCP示膽囊未見(jiàn)顯影。肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，肝門區(qū)膽管顯影淺淡，局部水樣信號(hào)充盈缺損。胰管無(wú)擴(kuò)張。影像診斷及建議：1、肝門區(qū)膽管癌致高位膽道梗阻，伴肝門區(qū)及胰周多發(fā)腫大淋巴結(jié)。2、肝左外葉、膽囊缺如，請(qǐng)結(jié)合臨床；3、左腎囊腫并鈣化可能2013年2月27此為MR檢查報(bào)告單另：膽已切除治療情況：已做了支架去黃但是沒(méi)有多大效果近期病史：2013年1月中旬胰腺淋巴結(jié)，做了CT，打吊瓶出院。2013年2月中旬全身瘙癢泛黃惡心吃不下飯尿液呈深橙紅色做了增強(qiáng)CT，地方醫(yī)院打了奧硝唑等2月25轉(zhuǎn)到大連治療。25-26日做了核磁共振檢查，27出了肝門高位膽管癌結(jié)果。病人有糖尿病，高血壓。過(guò)敏體質(zhì)，抵抗力差。一般藥物的副作用，都有體現(xiàn)。希望可以治愈或者延長(zhǎng)生命，沒(méi)有痛苦
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:癥狀:膽囊癌確診。根據(jù)你的描述考慮:沒(méi)有轉(zhuǎn)移的膽囊癌考慮手術(shù)治療，有轉(zhuǎn)移的考慮放化療治療！考慮膽囊癌惡性程度較高，建議放化療治療！意見(jiàn)建議:考慮手術(shù)治療！合并放化療治療！
2016-03-10 13:00
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝門高位膽管癌用單純用藥物效果不好，不能控制黃疸癥狀。病人生存期很短。有條件的盡量做個(gè)分流手術(shù)以減輕黃疸癥狀。實(shí)在不行可以做個(gè)外引流。你買什么藥效果都不會(huì)怎么樣的。
2016-03-10 07:05
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來(lái)講肝門部的梗阻多數(shù)是腫瘤造成的，有些是結(jié)石造成的，但臨床很容易診斷，肝門部膽管癌分4型，1-3型有根治機(jī)會(huì)，第4型沒(méi)有根治機(jī)會(huì)具體請(qǐng)就診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要擅自服藥，祝您健康，心情愉快
2016-03-10 04:48
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