胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,...
胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,關(guān)節(jié)炎,最近有消瘦明顯!有多年吸煙史!2周前CT結(jié)果右肺下部有圓點(diǎn),經(jīng)過醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為良性腫瘤可能性較大,但是不排除惡性,建議做手術(shù)切除!曾經(jīng)治療情況和效果:目前尚未治療,尋求幫助想得到怎樣的幫助:1)如何確定是良性還是惡性,必須做穿刺嗎?穿刺的后遺癥多嗎?會(huì)不會(huì)有內(nèi)出血等情況,做了穿刺后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病情惡化,穿刺對(duì)病情和身體的影響大嗎?2)醫(yī)生建議直接手術(shù),說不是什么大手術(shù),可是據(jù)我了解,如果腫瘤是良性,也會(huì)有很多后遺癥,可是一般是什么后遺癥呢?如果是惡性,手術(shù)擴(kuò)散的幾率很大,病情會(huì)加重甚至加快死亡?3)請(qǐng)大家?guī)吞嶙h一下治療方案和風(fēng)險(xiǎn)?什么醫(yī)院做的好?費(fèi)用一般是多少?非常感謝?。『苤?,很擔(dān)心,謝謝?。?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你好!要想確定是良性還是惡性,穿刺是非常有必要。穿刺活檢是確定腫瘤及其類型的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺的并發(fā)癥理論上主要有胸痛、咯血、肺不張、呼吸困難等等。做穿刺導(dǎo)致病情惡化情況一般來說這是歪理!醫(yī)生建議直接手術(shù),他已經(jīng)評(píng)估過手術(shù)后遺癥大于非手術(shù)的病情發(fā)展。如果是惡性,并且腫瘤沒有擴(kuò)散到其它部位及其它組織,手術(shù)成功率很大。至于手術(shù)擴(kuò)散的幾率很大,我可以說醫(yī)生肯定是在盡力為病人做手術(shù),沒人會(huì)摔自己的飯碗。所以只是醫(yī)生不違規(guī),一般不太可能造成人為的擴(kuò)散。若擴(kuò)散病情會(huì)加重,當(dāng)然發(fā)展到最后只有死亡。當(dāng)然患者的腫瘤已有多處擴(kuò)散醫(yī)生也不會(huì)要求手術(shù)的,因?yàn)橐呀?jīng)沒手術(shù)意義了。治療方案嘛,醫(yī)生給你的治療方案已相對(duì)合理了,一般的三甲醫(yī)院都可能得到很好治療!以目前的情況費(fèi)用至少在一兩萬(wàn)以上!若是良性費(fèi)用會(huì)少得很多。腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。簡(jiǎn)單的說就是局部組織不正常的生長(zhǎng)。腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤主要體現(xiàn)是一個(gè)包塊,主要治病就是壓迫癥狀(壓迫正常的組織而造成功能異常,這方面的嚴(yán)重程度取于腫瘤大小、被壓迫組織的功能重要性瘤越大被壓迫組織功能越重要,病情就越嚴(yán)重,但是針對(duì)肺部只要腫瘤不大問題是不大的)。惡性腫瘤(也就是常說的癌)除壓迫癥狀還有就它像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產(chǎn)生所謂的“異常增長(zhǎng)”,異常增長(zhǎng)是相對(duì)于細(xì)胞的正常增生而言的。人體細(xì)胞有一個(gè)生長(zhǎng)、繁殖、衰老、死亡的過程,老化的細(xì)胞死亡后就會(huì)有新生的細(xì)胞取代它,以維持機(jī)體組織和器官的正常功能,可見,人體絕大部分細(xì)胞都可以增生,但是這種正常細(xì)胞的增生是有限度的,而癌細(xì)胞的增生則是無止境的,正是由于這種惡性增生,使人體大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被消耗,同時(shí),癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀,如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖,最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等,其后果極為嚴(yán)重。對(duì)于腫瘤的診斷,目前的CT,核磁振,只能從形態(tài)學(xué)上看到這是腫瘤,無法鑒別良惡性。對(duì)于肺部腫瘤目前還有氣管鏡、驗(yàn)痰、癌腫標(biāo)記物等檢查雖然也可鑒別良惡性,但是氣管鏡并不能到達(dá)肺部的任何部位,驗(yàn)痰、癌腫標(biāo)記物正確率不高?,F(xiàn)在最準(zhǔn)確的確診方法是活檢(就是取腫瘤組織的一部分來進(jìn)行詳細(xì)的檢查),不但能肯定是否是腫瘤還能鑒別腫瘤的良惡性。若是肺部腫瘤,癥狀不重,會(huì)先選擇穿刺取腫瘤組織的一部分來進(jìn)行詳細(xì)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來決定治療方法;癥狀嚴(yán)重,并且家屬同意、病人身體狀況可,則不管是良惡性都選擇直接手術(shù)(一是可解決嚴(yán)重癥狀,二是可查看腫瘤良惡性,好做進(jìn)一步治療)。穿刺是一種創(chuàng)傷性手術(shù),會(huì)可能有一些并發(fā)癥和后遺癥,但只要操作正確,這些并發(fā)癥和后遺癥會(huì)較少發(fā)生甚至不發(fā)生。既然醫(yī)生建議穿刺,那肯定是有一定的診斷及治療意義的?,F(xiàn)在可以依據(jù)X線或CT下進(jìn)行精確定位,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作應(yīng)該是會(huì)比較少出現(xiàn)一些后遺癥。但醫(yī)師做任何操作前一定會(huì)告知家屬相關(guān)操作的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿魏我环N操作都是有風(fēng)險(xiǎn)存在的,這是事實(shí)存在的。若不想手術(shù),條件不允許,就只能是保守治療,就是對(duì)癥治療,定期復(fù)查。如果真是良性哪就萬(wàn)幸,祝早日康復(fù)!
2016-03-10 04:55
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