4歲女孩肺不張,請(qǐng)求解答
歲1.現(xiàn)在做支氣管鏡是否有些晚?2.肺不張能治愈么?3.支氣管鏡做多少為宜,是不是到一定階段支氣管鏡效果就不大了?4.支氣管鏡對(duì)小孩有哪些損傷及并發(fā)癥?5.肺不張還需哪些治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:過(guò)程是:發(fā)燒40度,肺炎,肺部積水,做過(guò)拍片,CT,左側(cè)肺部積水嚴(yán)重,右側(cè)略輕,肺部積液穿刺抽出,輸液1個(gè)多月,檢查左側(cè)部分肺不張,現(xiàn)在1個(gè)半月轉(zhuǎn)院,做支氣管鏡1次,給藥沖洗,檢測(cè)里面有痰,肺部有洞(穿孔),有的地方已經(jīng)阻塞,目前一般情況:
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無(wú)氣,以致失去呼吸作用的臨床綜合征.最常見(jiàn)的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張,其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張.（1）臨床表現(xiàn)主要為：小塊肺不張可無(wú)癥狀.一葉以上的肺不張常有呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,胸痛,發(fā)紺,心動(dòng)過(guò)速,有時(shí)伴有休克現(xiàn)象；發(fā)病緩慢者,右因胸負(fù)壓對(duì)胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽；部分伴有感染者,可出現(xiàn)發(fā)熱,咯膿性痰等.大塊肺不張當(dāng)支氣管阻塞時(shí),患側(cè)肋間隙狹小或凹陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,高度濁音或?qū)嵰?呼吸間及語(yǔ)音減弱或消失；健側(cè)高清音；心臟及縱隔向患側(cè)移位,橫膈上升.（2）輔助檢查主要有：1）痰液檢查查結(jié)核菌及癌細(xì)胞.2）X線胸部攝片檢查顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫.3）支氣管鏡檢查必要時(shí)作支氣管鏡檢查.（3）治療包括：（1）病因治療炎癥引起者使用抗生素；結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物；肺癌者爭(zhēng)取手術(shù)治療.（2）對(duì)癥治療酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服；祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服；或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入；有呼吸困難時(shí),給予輸氧；鼓勵(lì)患者作深呼吸以助肺復(fù)張；必要時(shí),經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
2016-03-10 12:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-03-10 10:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性?xún)深?lèi).1.先天性肺不張正常的胎兒在出生時(shí)可有部分肺泡沒(méi)有充氣,而在以后幾天內(nèi)才逐漸充氣膨脹.如果胎兒在出生后肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產(chǎn)生先天性肺不張.2.獲得性肺不張表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛲耆珶o(wú)氣,可以由于支氣管阻塞（包括內(nèi)在或外在因素）或肺部受外壓等原因所引起.支氣管內(nèi)在阻塞最常見(jiàn)的原因有吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大（包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等）,支氣管周?chē)[瘤,主動(dòng)脈瘤,心臟增大（如左房擴(kuò)大）以及心包積液等引起.肺部受外壓時(shí)引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷（先天性,外傷性或手術(shù)后）以及橫隔上升等原因造成.
2016-03-10 04:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,目前情況看只有做支氣管鏡,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療肺不張是可以治愈的,氣管鏡本身就是一個(gè)創(chuàng)傷,一般并發(fā)癥很少見(jiàn),在作氣管鏡的同時(shí)建議抗生素治療,具體情況請(qǐng)去醫(yī)院咨詢(xún)主治醫(yī)師
2016-03-10 03:17
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回答1
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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還是抗炎對(duì)癥治療為主,必要時(shí)吸氧,緩解癥狀,促進(jìn)恢復(fù)
2016-03-09 16:32
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