2012年4月彩超：膽囊增大，切面徑9
2012年4月彩超：膽囊增大，切面徑9.9×5.5cm，壁不厚，膽囊壁連續(xù)性未見明顯中斷，膽囊頸部及膽囊內充滿不規(guī)則等回聲團，部分呈網絡狀，其中一個大小為3.3×2.4cm，與膽囊壁分界尚清，膽囊內透聲較前次檢查轉好。膽總管內徑0.6cm，顯示段內未見異常回聲。CDFI：上述團塊內未見明顯血流信號。2012年7月彩超：膽囊增大，切面徑11.5×6.1cm，壁不厚，膽囊壁連續(xù)性未見明顯中斷，膽囊頸部及膽囊內充滿不規(guī)則等回聲團，部分呈網絡狀，與膽囊壁分界欠清，膽囊底部可見不規(guī)則回聲。膽總管內徑0.8cm，顯示段內透聲欠佳。CDFI：上述團塊內未見明顯血流信號。2012年7月CT報告：肝內膽管未見擴張，膽囊明顯增大，大小約70×80mm，其內密度欠均，CT值約33-44HU，部分層面局部膽囊壁稍厚，膽囊與周圍肝組織間隙尚清，膽總管顯示不清。患者既往有糖尿病,有左心房擴大,有心律不齊,每年均要因此住院.也是在今年上半年住院做常規(guī)檢查時,發(fā)現膽囊增大,如上述4月份的彩超.因心律不齊沒有控制,所以沒有進行外科治療的考慮.現在我們所在醫(yī)院外科醫(yī)生提出意見:只要麻醉醫(yī)生會診后,能通過全麻和氣腹就可以做腹腔鏡手術.我們所擔心的是:若麻醉醫(yī)生說可以手術的話，鑒于患者年齡和基礎疾病,風險到底有多大？我們應該在哪些方面向醫(yī)生提出我們的主要要關心的問題？目前患者近幾天膽囊區(qū)有隱隱痛感和腹脹，請問必須手術的指征怎樣明確？謝謝您。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！膽結石病因:膽結石的成因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結石治療:溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者）希望我的回答對您有用,祝您早日康復.醫(yī)生建議:首先要注意的就是限制食物中膽固醇的含量.含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚籽,蟹黃等,都應盡量避免食用.治療方法考慮溶石療法
2016-03-10 05:16
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這種情況要考慮存在膽囊腫瘤的情況,建議到肝膽外科去進一步檢查
2016-03-10 02:09
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！膽結石病因:膽結石的成因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結石治療:傳統(tǒng)的膽結石治療方法就是"開刀取石",或者是膽囊摘除手術,這兩種方法創(chuàng)傷大,后遺癥多,讓患者元氣大傷.隨著醫(yī)療水平的提高,膽石癥的治療方法也不斷的增多.風靡一時的體外碎石,以及藥物治療的方法,讓膽結石患者們欣喜若狂.但是經臨床證明,體外碎石的危險性極高,稍不慎,就會造成碎石堵塞膽管,落入食道等諸多嚴重后果.而藥物治療不能作為一種獨立的治療方法,只能起到消炎止痛的輔助效果,無法消融結石.因此,微創(chuàng)保膽取石手術儼然是治療膽結石較快捷,較有效的方法,是廣大結石患者的福音!醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。
2016-03-09 13:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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前面的檢查，都沒有提到是否伴有聲影的嗎，平進有什么不適表現嗎
2016-03-09 09:45
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