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您好，房顫患者無(wú)論是否有癥狀，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。房顫患者中風(fēng)危險(xiǎn)增加近5倍，心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加3.4倍。房顫的并存使其它心血管病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步惡化。癥狀明顯的患者不僅影響其日常生活，還會(huì)使工作和社交活動(dòng)受影響，并產(chǎn)生抑郁和焦慮，總體健康狀況和生活質(zhì)量可下降近1/3。

心房纖顫是很常見(jiàn)的心律失常,老年人發(fā)病率明顯增高!心房纖顫威脅人類(lèi)健康,主要危害：1,喪失房室同步性,左心室舒張期灌注減少15--45%,使心排出量減少.2,血栓形成和栓塞,房顫病人很容易形成心房?jī)?nèi)血栓,并且容易脫落造成臟器栓塞,發(fā)生栓塞的幾率高于對(duì)照人群4--18倍!3,快速房顫如心率不得到控制,可以引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病.4,影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能,房顫持續(xù)2年以上,病竇發(fā)生率高達(dá)20--50%.5,增加惡性室性心律失常的發(fā)生

心房顫動(dòng)是心房快而無(wú)序的搏動(dòng)，與心室無(wú)關(guān)?，F(xiàn)在認(rèn)為它是由多重交錯(cuò)的波狀折返型電活動(dòng)產(chǎn)生。此種不穩(wěn)定的電活動(dòng)可使心房的顫動(dòng)達(dá)350次／分以上。房顫主要的危害是影響心臟的輸出量。心房顫動(dòng)時(shí)心房無(wú)有效收縮不能充盈心室。心室率變得不規(guī)則，依不同患者可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速，但心室率總是低于心房率。合并快速心室率的房顫患者，心臟的輸出量可降低30％以上。由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加。患者的房顫可分為三類(lèi)：突發(fā)性的、持續(xù)性的、或永久性的（也被稱為慢性的）。突發(fā)性房顫可自然終止。持續(xù)性房顫不能自愈，需要轉(zhuǎn)律。永久性房顫既不會(huì)自愈，又對(duì)轉(zhuǎn)律無(wú)反應(yīng)。隨著時(shí)間推移，患者的突發(fā)性房顫可進(jìn)展為慢性房顫。需外科治療的房顫，多屬于慢性房顫。房顫可在無(wú)明顯心臟病時(shí)發(fā)生一稱為孤立型房顫一盡管其常與某種潛在的心血管問(wèn)題相關(guān)聯(lián)。歷史上，風(fēng)濕性心臟病和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是導(dǎo)致房顫的主要因素，如今在不發(fā)達(dá)國(guó)家仍是如此。在發(fā)達(dá)國(guó)家，致病因數(shù)多為高血壓，冠狀動(dòng)脈疾病和心肺轉(zhuǎn)流后遺癥。心臟原因：高血壓冠狀動(dòng)脈疾病缺血性心臟病心臟瓣膜病充血性心衰心肌病其他（竇結(jié)病、腫瘤、心包炎等）。非心臟原因：慢性阻塞性肺病肺炎、肺栓塞甲狀腺疾病電解質(zhì)紊亂糖尿病嗜酒迷走神經(jīng)刺激（飲食或鍛煉后）。房顫也可繼發(fā)于其它心律失常，如房性心動(dòng)過(guò)速或心房撲動(dòng)，這類(lèi)心律失常源于心房的某一區(qū)域，可逐漸進(jìn)展為房顫。引起房顫的另一重要因素與心房復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。如三尖瓣環(huán)或下腔靜脈形成的自然障礙，會(huì)顯著影響心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)電流的方式和速率。近代將房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類(lèi)：1轉(zhuǎn)復(fù)房顫，恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，包括IA類(lèi)（如奎尼?。?、IC類(lèi)（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類(lèi)（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常藥物。它們主要作用于心房，以延長(zhǎng)心房不應(yīng)期或減慢心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類(lèi)鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫?）以及洋地黃類(lèi)藥物。它們作用于房室結(jié)，以延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)。過(guò)去，曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能，如洋地黃類(lèi)（毛花甙丙、地高辛）、非雙氫吡啶類(lèi)（維拉帕米和地爾硫?）和β受體阻滯劑。一些隨機(jī)雙盲的研究表明，毛花甙丙與安慰劑比較，其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開(kāi)始給藥之間無(wú)顯著差異。奎尼丁曾在我國(guó)廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)，但臨床研究表明，奎尼丁雖可有效治療房顫，但可能增加病死率。各種類(lèi)型房顫的治療對(duì)策1．陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時(shí)，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復(fù)律的藥物。對(duì)發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無(wú)效，則選索他洛爾，后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫，不用IC類(lèi)藥物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。2．持續(xù)性房顫：其治療對(duì)策包括：1）復(fù)律和長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2）減慢心室率和抗凝。如選對(duì)策1，應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物，選藥原則同陣發(fā)性房顫；如選對(duì)策2，應(yīng)選用減慢心室率的藥物。3．永久性房顫：是不可能恢復(fù)竇性心律的一類(lèi)房顫，治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。（1）洋地黃類(lèi)藥物，減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類(lèi)藥物減慢心室率的機(jī)制是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長(zhǎng)其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，所以洋地黃類(lèi)藥物可滿意控制睡眠與靜息時(shí)房顫的心室率。而在活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術(shù)期等危重急癥時(shí)，交感神經(jīng)興奮狀況下，洋地黃類(lèi)藥物療效有限。（2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑通過(guò)阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率，不但對(duì)睡眠或靜息狀態(tài)，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的房顫均可有效控制心室率。對(duì)上述危重急癥時(shí)，毛花甙丙等藥物無(wú)效時(shí)，可選用靜脈地爾硫?。另外，預(yù)激綜合征合并的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應(yīng)選用延長(zhǎng)房室旁道不應(yīng)期的藥物（如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮）。

心房纖顫是很常見(jiàn)的心律失常，老年人發(fā)病率明顯增高！心房纖顫威脅人類(lèi)健康，主要危害：1，喪失房室同步性，左心室舒張期灌注減少15--45%，使心排出量減少。2，血栓形成和栓塞，房顫病人很容易形成心房?jī)?nèi)血栓，并且容易脫落造成臟器栓塞，發(fā)生栓塞的幾率高于對(duì)照人群4--18倍！3，快速房顫如心率不得到控制，可以引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病。4，影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能，房顫持續(xù)2年以上，病竇發(fā)生率高達(dá)20--50%。5，增加惡性室性心律失常的發(fā)生率。

nihao：心房纖顫是很常見(jiàn)的心律失常，老年人發(fā)病率明顯增高！心房纖顫威脅人類(lèi)健康，主要危害：1，喪失房室同步性，左心室舒張期灌注減少15--45%，使心排出量減少。2，血栓形成和栓塞，房顫病人很容易形成心房?jī)?nèi)血栓，并且容易脫落造成臟器栓塞，發(fā)生栓塞的幾率高于對(duì)照人群4--18倍！3，快速房顫如心率不得到控制，可以引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病。4，影響竇房結(jié)和房室結(jié)功能，房顫持續(xù)2年以上，病竇發(fā)生率高達(dá)20--50%。5，增加惡性室性心律失常的發(fā)生率。