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1肝功能損傷患者：　　約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，因而其全身性影響與肝功能低下無關(guān)，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調(diào)整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高)，這些患者服用纈沙坦時(shí)應(yīng)特別慎重?！　?低鈉或血容量不足的患者：　　嚴(yán)重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥)，在使用纈沙坦開始治療時(shí)，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。

降壓治療目的是盡可能以無害的手段降低心血管發(fā)病率及病死率，延長有價(jià)值的生命。其意義是為某一特定患者制定治療方案時(shí)，必須要考慮對(duì)其生活質(zhì)量的影響。另一方面高血壓和其他危險(xiǎn)因素應(yīng)同時(shí)得到控制，以提高患者的生活質(zhì)量。戒煙、減重、節(jié)制飲酒和經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防心腦血管事件很有必要。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(ACEIs)及血管緊張素受體拮抗劑類(ARBs)除具降壓效果外，還有心、腎保護(hù)作用，增強(qiáng)胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。

　雖然無纈沙坦膠囊過量的經(jīng)驗(yàn)，但其可能出現(xiàn)的主要癥狀是明顯的低血壓。如果是在服藥后不久發(fā)生，可采用催吐治療，否則可按常規(guī)采用靜脈滴注生理鹽水。纈沙坦膠囊與血漿蛋白結(jié)合率高，故不太可能經(jīng)透析被清除。

根據(jù)您提供的情況考慮您為高血壓病，您的血壓控制情況很不理想，說明您目前應(yīng)用的藥物效果不佳，可以考慮加為2粒，如果效果仍不好，可考慮加用利尿劑或者CCB類藥物治療。就診于正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可考慮將纈沙坦加量或者加用利尿劑/CCB類藥物治療，監(jiān)測(cè)血壓，極少數(shù)情況下，嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應(yīng)用利尿劑），應(yīng)用本品治療開始時(shí)，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。應(yīng)該在用藥之前，糾正低鈉和/或血容量不足，例如將利尿劑減量。如果發(fā)生低血壓，應(yīng)該讓患者平臥，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后可以繼續(xù)本品治療。祝您健康。