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疾病診斷下肢靜脈血栓形成容易與某些下肢靜脈回流障礙性疾病、肢體缺血性疾病等相混淆，臨床上注意鑒別。1.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全此病由于下肢深靜脈瓣膜游離緣松弛、下垂、瓣葉不能緊密對(duì)合，使靜脈血液完全向肢體遠(yuǎn)端倒流，引起深靜脈高壓和淤血，并使交通支靜脈瓣膜破壞，而發(fā)生下肢腫脹和明顯淺靜脈曲張。多見于長(zhǎng)期從事站立工作的人。發(fā)病隱匿，比較緩慢。這些與下肢靜脈血栓形成并不完全相同。要注意鑒別。2.單純下肢靜脈曲張多見中青年男性，主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點(diǎn)。有下肢沉重、疲勞感，很少有腫脹，久站或活動(dòng)后，才出現(xiàn)小腿、踝部輕微腫脹，休息后自行消失。而下肢靜脈血栓形成，則下肢廣泛腫脹、明顯脹痛或劇痛，而繼發(fā)的淺靜脈怒張、曲張也比較顯著而廣泛。必要時(shí)，進(jìn)行超聲多普勒檢查和下肢靜脈造影等，可以明確診斷。3.下肢急性動(dòng)脈栓塞多見于風(fēng)心病、冠心病、心房纖顫等引起。突然發(fā)生肢體劇烈疼痛，以指端為重，患肢厥冷、蒼白、感覺喪失、肢體皺縮、淺靜脈萎陷，栓塞平面以下的動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？砂l(fā)生廣泛肢體壞疽。應(yīng)注意鑒別。

預(yù)防護(hù)理1.機(jī)械方法旨在促進(jìn)下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌，以循環(huán)驅(qū)動(dòng)器或節(jié)律性正壓或負(fù)壓驅(qū)動(dòng)儀均能有效地促進(jìn)肢體循環(huán)。術(shù)后鼓勵(lì)病人及早做踝關(guān)節(jié)和股四頭肌活動(dòng)，多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作，盡早下床活動(dòng)則同樣顯得重要。術(shù)后穿用有壓力差的醫(yī)用彈力襪，如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到循環(huán)驅(qū)動(dòng)作用。2.藥物預(yù)防法首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明，皮下肝素療法使手術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)病率由25%降至7%；大型肺栓塞的發(fā)病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發(fā)揮預(yù)防作用的機(jī)制并未完全了解。經(jīng)皮下途徑減緩了藥物的吸收，使機(jī)體較持續(xù)地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術(shù)前2h皮下注射50mg，以后每12小時(shí)1次，每次50mg?？寡“瀵煼ㄖ饕c溶阿司匹林和雙嘧達(dá)莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度，可酌情每天靜脈滴注500～1000ml。