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患者58歲，上消化道出血，與三..

2016-03-07 11:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者于五日前出現(xiàn)精神不振，面色發(fā)黃，食欲不是很好，接連三天睡眠不足，大小便正常，體重?zé)o明顯變化.五日前，感覺(jué)患者面色及精神不佳，隨即上醫(yī)院檢查，在去的路程中，突然吐血，顏色為咖啡色，吐了有五口.在醫(yī)院使用奧巴寧及凝血酶等藥物，止住血后，就沒(méi)再出現(xiàn)吐血癥狀，在三年前因出血做過(guò)栓塞手術(shù)，現(xiàn)在患者不愿再做栓塞手術(shù).請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家現(xiàn)在的最佳治療方案有哪些，謝謝.

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，基本是飲食不節(jié)，勞累飲酒加重，繼續(xù)住院治療維持，可以繼續(xù)看中醫(yī)。
2016-03-08 05:59

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

從提供情況來(lái)看患者是肝硬化伴門(mén)脈高壓癥,食管胃底靜脈曲張破裂致大出血!三年前行過(guò)曲張靜脈栓塞術(shù),現(xiàn)再發(fā)!對(duì)于此種疾病通?？赏ㄟ^(guò)外科門(mén)靜脈分流手術(shù)并結(jié)扎曲張靜脈同時(shí)可服用降門(mén)脈壓力藥物如倍他樂(lè)克,單硝酸異山梨酯等配合!在飲食上做到半流質(zhì),少食多餐!
2016-03-08 00:23

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回答2
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，根據(jù)你所述情況，考慮肝硬化合并上消化道出血、脾亢等。患者三年前已做過(guò)栓塞手術(shù)，效果不佳，目前較好的方法是行斷流術(shù)，即脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，效果較好。但手術(shù)的前提是患者一般情況可，肝功能是A級(jí)或B級(jí)的，可考慮行此手術(shù)治療。建議你詳細(xì)檢查肝腎功能、有無(wú)腹水、膽紅素的高低、白蛋白情況等，若肝功能在C級(jí)，則不能考慮手術(shù)治療。
2016-03-07 17:23

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回答1
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張峰醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好：去醫(yī)院查明上消化道出血的原因.如果為門(mén)脈高壓引起的可以手術(shù)治療.效果很好的.
2016-03-07 16:37

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