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天<Palign

針眼

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):天1.生理性黃疸一直持續(xù)不退.2.吐奶,腹脹,大便色澤變淡黃,有時(shí)可變灰白色,尿色深黃.3.肝脾腫大,呈中度腫大.4.抽血后針眼流血不流后變紫清.5.有吐奶,厭食,腹脹,大便淡黃色,嚴(yán)重時(shí)呈灰白色,小便深黃.6.肝功能檢查血清

  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好朋友,您描述的情況嬰兒肝炎綜合征治療起來(lái)較麻煩,要采用綜合治療方法,但多數(shù)能治好,不過(guò)時(shí)間較長(zhǎng)。

    2016-03-07 09:17
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你可以了解了解建議你去醫(yī)院治療嬰兒肝炎綜合征嬰兒肝炎綜合征簡(jiǎn)稱嬰肝征,為兒科常見(jiàn)病.是指一組于嬰兒期((包括新生)起病,伴有黃疸,病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群.以肝內(nèi)病變?yōu)橹?,病因?fù)雜,預(yù)后懸殊.如能查出病因,明確診斷,就不再稱嬰肝征.一,病因(一)感染以病毒感染最多見(jiàn),包括甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,??刹《?,腺病毒,水痘病毒和EB病毒等.在我國(guó),以巨細(xì)胞病毒(CMV)感染引起者較多見(jiàn),約占本綜合征的40%-80%.(二)遺傳性代謝缺陷1.糖代謝障礙如半乳糖血癥,遺傳性果糖不耐癥,糖原累積?、粜偷?2.氨基酸代謝障礙如酪氨酸血癥等.3.脂類代謝障礙如尼曼-匹克病,高雪病,二羥酸尿癥等.4.其他代謝障礙如膽酸代謝異常,遺傳性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏癥等.(三)肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙如肝內(nèi)膽管缺加入膽管發(fā)育不良,膽管囊性擴(kuò)張,肝纖維化等.(四)其他如朗漢(Langhans)細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥,化學(xué)物和藥物中毒等.國(guó)內(nèi)外資料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待進(jìn)一步尋找.二,發(fā)病機(jī)制和病理本病的發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,隨各種病因各異.一般來(lái)說(shuō),病毒感染時(shí),肝細(xì)胞大多受病毒直接損傷或免疫損傷,發(fā)生大量肝細(xì)胞病變,壞死和凋亡;細(xì)菌感染多見(jiàn)于敗血癥和泌尿系感染時(shí),主要由毒素等使肝細(xì)胞受損;由各種代謝障礙引起者,常為異常的毒性代謝中間產(chǎn)物損害肝細(xì)胞;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起者,先引起肝內(nèi)膽汁淤積,進(jìn)而影響肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)代謝而產(chǎn)生病變.嬰兒時(shí)期肝臟病變的發(fā)生和進(jìn)展似與肝內(nèi)各類細(xì)胞間的相互作用有關(guān),不論是肝細(xì)胞,血竇細(xì)胞,Kupffer細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞中何者最先受到病變,均會(huì)影響另類細(xì)胞的功能.幼小嬰兒肝的肝細(xì)胞含雙核居多,肝細(xì)胞破潰后,肝細(xì)胞核被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成巨多核細(xì)胞,這是新生兒和幼嬰肝炎的一種特殊病理征象.因而,雖然病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,但病理改變卻基本相似,不同程度地存在下列3種主要征象:①肝細(xì)胞壞死,巨多核細(xì)胞形成;②匯管區(qū)和邊緣膽小管增生,不僅見(jiàn)于膽道閉鎖者,也可見(jiàn)于某些代謝障礙病和肝細(xì)胞損害時(shí);③在增生的膽小管周圍見(jiàn)到纖維母細(xì)胞性活動(dòng),表現(xiàn)為形成膠原的酶活力增高,血清中結(jié)締組織形成的標(biāo)記物增多,肝內(nèi)纖維組織增生.此外,有的還有肝小葉和匯管區(qū)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),重者尚有肝硬化形成.三,臨床表現(xiàn)(一)臨床類型一般可分兩型.1.肝炎型胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,大便色澤正?;蜉^黃.黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質(zhì)地一般偏硬或中等硬度.隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退,肝臟回縮.少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進(jìn)行性加重,有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向,以及多系統(tǒng)功能衰竭,預(yù)后惡劣.2.淤膽型黃疸較深,持續(xù)較久,大便淺黃或呈白陶土色.肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬.由于膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發(fā)脂肪瀉,脂溶性維生素吸收障礙,生長(zhǎng)停滯及出血.若病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致膽汁性肝硬化.(二)其他臨床表現(xiàn)由于病因不同,又有下列不同的臨床特點(diǎn).1.發(fā)病年齡嬰肝征多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi),尤其3個(gè)月內(nèi)最為多見(jiàn).巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒和弓形蟲(chóng)等感染出生后不久即可發(fā)生;甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些;細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時(shí)出現(xiàn);半乳糖血癥,酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn);果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn).2.脾臟腫大甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染時(shí)常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外),氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大,發(fā)生肝硬化和門(mén)脈高壓時(shí)脾大.3.營(yíng)養(yǎng)障礙重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏.4.其他伴同征象神經(jīng)系統(tǒng)損害見(jiàn)于先天性巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染和半乳糖血癥等.先天性心臟病見(jiàn)于風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染.白內(nèi)障見(jiàn)于風(fēng)疹,半乳糖血癥.朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時(shí)則有發(fā)熱,皮疹等.四,實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查(一)肝功能檢查1.血清膽紅素血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素值均升高,常以結(jié)合膽紅素升高為主.2.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一,與肝細(xì)胞損害程度有關(guān),當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)逐漸降至正常.3.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),5’-核苷酸酶(5’-NT),堿性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時(shí)明顯升高.4.凝血酶原時(shí)間能早期反映肝臟功能,當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng).(二)病原學(xué)檢測(cè)1.病毒感染標(biāo)記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無(wú)甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg,HBV-DNA檢查有?/div>2015-07-0120:20:37向我提問(wèn)

    2016-03-07 05:48
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用茵梔黃來(lái)治療,必要時(shí)可以采取照藍(lán)光或換血來(lái)治療。注意復(fù)查,了解恢復(fù)情況,

    2016-03-07 03:54
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你可以了解了解建議你去醫(yī)院治療嬰兒肝炎綜合征嬰兒肝炎綜合征簡(jiǎn)稱嬰肝征,為兒科常見(jiàn)病.是指一組于嬰兒期((包括新生)起病,伴有黃疸,病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群.以肝內(nèi)病變?yōu)橹?,病因?fù)雜,預(yù)后懸殊.如能查出病因,明確診斷,就不再稱嬰肝征.一,病因(一)感染以病毒感染最多見(jiàn),包括甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,埃可病毒,腺病毒,水痘病毒和EB病毒等.在我國(guó),以巨細(xì)胞病毒(CMV)感染引起者較多見(jiàn),約占本綜合征的40%-80%.(二)遺傳性代謝缺陷1.糖代謝障礙如半乳糖血癥,遺傳性果糖不耐癥,糖原累積?、粜偷?2.氨基酸代謝障礙如酪氨酸血癥等.3.脂類代謝障礙如尼曼-匹克病,高雪病,二羥酸尿癥等.4.其他代謝障礙如膽酸代謝異常,遺傳性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏癥等.(三)肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙如肝內(nèi)膽管缺加入膽管發(fā)育不良,膽管囊性擴(kuò)張,肝纖維化等.(四)其他如朗漢(Langhans)細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥,化學(xué)物和藥物中毒等.國(guó)內(nèi)外資料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待進(jìn)一步尋找.二,發(fā)病機(jī)制和病理本病的發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,隨各種病因各異.一般來(lái)說(shuō),病毒感染時(shí),肝細(xì)胞大多受病毒直接損傷或免疫損傷,發(fā)生大量肝細(xì)胞病變,壞死和凋亡;細(xì)菌感染多見(jiàn)于敗血癥和泌尿系感染時(shí),主要由毒素等使肝細(xì)胞受損;由各種代謝障礙引起者,常為異常的毒性代謝中間產(chǎn)物損害肝細(xì)胞;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起者,先引起肝內(nèi)膽汁淤積,進(jìn)而影響肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)代謝而產(chǎn)生病變.嬰兒時(shí)期肝臟病變的發(fā)生和進(jìn)展似與肝內(nèi)各類細(xì)胞間的相互作用有關(guān),不論是肝細(xì)胞,血竇細(xì)胞,Kupffer細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞中何者最先受到病變,均會(huì)影響另類細(xì)胞的功能.幼小嬰兒肝的肝細(xì)胞含雙核居多,肝細(xì)胞破潰后,肝細(xì)胞核被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成巨多核細(xì)胞,這是新生兒和幼嬰肝炎的一種特殊病理征象.因而,雖然病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,但病理改變卻基本相似,不同程度地存在下列3種主要征象:①肝細(xì)胞壞死,巨多核細(xì)胞形成;②匯管區(qū)和邊緣膽小管增生,不僅見(jiàn)于膽道閉鎖者,也可見(jiàn)于某些代謝障礙病和肝細(xì)胞損害時(shí);③在增生的膽小管周圍見(jiàn)到纖維母細(xì)胞性活動(dòng),表現(xiàn)為形成膠原的酶活力增高,血清中結(jié)締組織形成的標(biāo)記物增多,肝內(nèi)纖維組織增生.此外,有的還有肝小葉和匯管區(qū)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),重者尚有肝硬化形成.三,臨床表現(xiàn)(一)臨床類型一般可分兩型.1.肝炎型胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,大便色澤正常或較黃.黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質(zhì)地一般偏硬或中等硬度.隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退,肝臟回縮.少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進(jìn)行性加重,有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向,以及多系統(tǒng)功能衰竭,預(yù)后惡劣.2.淤膽型黃疸較深,持續(xù)較久,大便淺黃或呈白陶土色.肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬.由于膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發(fā)脂肪瀉,脂溶性維生素吸收障礙,生長(zhǎng)停滯及出血.若病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致膽汁性肝硬化.(二)其他臨床表現(xiàn)由于病因不同,又有下列不同的臨床特點(diǎn).1.發(fā)病年齡嬰肝征多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi),尤其3個(gè)月內(nèi)最為多見(jiàn).巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒和弓形蟲(chóng)等感染出生后不久即可發(fā)生;甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些;細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時(shí)出現(xiàn);半乳糖血癥,酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn);果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn).2.脾臟腫大甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染時(shí)常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外),氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大,發(fā)生肝硬化和門(mén)脈高壓時(shí)脾大.3.營(yíng)養(yǎng)障礙重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏.4.其他伴同征象神經(jīng)系統(tǒng)損害見(jiàn)于先天性巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染和半乳糖血癥等.先天性心臟病見(jiàn)于風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染.白內(nèi)障見(jiàn)于風(fēng)疹,半乳糖血癥.朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時(shí)則有發(fā)熱,皮疹等.四,實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查(一)肝功能檢查1.血清膽紅素血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素值均升高,常以結(jié)合膽紅素升高為主.2.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一,與肝細(xì)胞損害程度有關(guān),當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)逐漸降至正常.3.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),5’-核苷酸酶(5’-NT),堿性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時(shí)明顯升高.4.凝血酶原時(shí)間能早期反映肝臟功能,當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng).(二)病原學(xué)檢測(cè)1.病毒感染標(biāo)記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無(wú)甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg,HBV-DNA檢查有

    2016-03-07 03:30
就醫(yī)問(wèn)藥

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