彩色多普勒超聲檢查左心功能測(cè)定CO是什么?
其中檢測(cè)的左心功能測(cè)定是:EF65%AD26%SV70MLCO3.6L/MIN,診斷:左房輕大,左室壁稍后,考慮高血壓所致改變,左室壁向心收縮不協(xié)調(diào),考慮心急缺血,左室舒張功能減低,二尖瓣輕度反流。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前的情況,最好到當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲??漆t(yī)院診斷治療!復(fù)查一下,看看是不是同樣的結(jié)果,才好對(duì)癥治療的!
2016-03-07 02:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!彩超中的左心室功能測(cè)定有這么幾項(xiàng):1)SV為“每搏輸出量”,通過(guò)測(cè)量心室舒張末期容積(Vd)和收縮末期容積(Vs),兩者之差值即為左心室每搏動(dòng)一次輸出的血量。由于正常人的心臟是近似長(zhǎng)軸=2倍短軸的橢圓形,所以采用橢圓形體積法計(jì)算。當(dāng)因疾病導(dǎo)致心室形態(tài)改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)較大的誤差,如心臟擴(kuò)大接近球形時(shí),用橢圓形法計(jì)算的結(jié)果偏大。高血壓心臟病則屬此類。所以彩超計(jì)算機(jī)內(nèi)置了很多種算法,根據(jù)實(shí)際情況選擇不同算法來(lái)進(jìn)行校正。彩超報(bào)告中一定要交待采用什么容積公式算法,SV值才有實(shí)際意義。2)CO為“每分鐘輸出量”,CO=SV乘以心率,道理同上;3)EF為“射血分?jǐn)?shù)”,EF=SV/Vd,Vd是舒張末期容積,前面講了,SV=Vd-Vs,高心病是心室肌向心性肥厚,心腔內(nèi)容積變化不大,甚至?xí)s小,所以EF值正常并不代表收縮功能好,因?yàn)閂s變化不大,分子分母都減少了嘛。而擴(kuò)張型心肌病時(shí),Vd增大,Vs也增大,分子相對(duì)減少更多,而分母卻增大了,所以此時(shí)EF更能說(shuō)明心臟收縮舒張功能減退。實(shí)際工作中我們也不太糾結(jié)這些計(jì)算得來(lái)的結(jié)果,人各有不同,不會(huì)是按標(biāo)準(zhǔn)模具去長(zhǎng),對(duì)吧?所以更看重一些實(shí)際測(cè)量的數(shù)據(jù),和實(shí)際看到的心臟動(dòng)態(tài)影像表現(xiàn),結(jié)合實(shí)際癥狀來(lái)判斷,誤差難免,多做幾次或多換幾位醫(yī)生來(lái)看,甚至多找?guī)准裔t(yī)院的做法貌似可以更準(zhǔn)確地判斷病情,但似乎條件又不允許,還可能會(huì)因不同醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同得出不同結(jié)果,倒讓人一頭霧水了。這真是個(gè)難題?。∵€是控制血壓吧。有時(shí)臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)會(huì)告訴他該怎么辦。謝謝您提問(wèn)!
2016-03-06 21:49
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