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輸尿管結(jié)石伴腎積水,0.6cm×0.8cm,如何治療?

輸尿管結(jié)石,伴隨有腎積水,結(jié)石大小是0.6cm乘0.8cm,請(qǐng)問(wèn)是有必要手術(shù)治療嗎?如果體外聲波治療,多久能恢復(fù)?需要注意什么?2010.6.18左側(cè)腹部及左側(cè)睪丸疼痛2010.7.29到醫(yī)院就診,B超及尿檢確診為左輸尿管結(jié)石2010.8.13到第一醫(yī)院就診,B超及CT確診左輸尿管結(jié)石及輕度腎積水

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療方法取決于多種因素,包括結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。一般來(lái)說(shuō),0.6cm×0.8cm 的輸尿管結(jié)石可先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮其他方法。 1. 保守治療:通過(guò)大量飲水,每日 2000ml 以上,增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石下行。 2. 體外沖擊波碎石:適用于保守治療無(wú)效的情況。碎石后可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需密切觀察。通常碎石后 1 - 2 周復(fù)查,了解碎石效果。 3. 輸尿管鏡碎石取石:如果結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),引起嚴(yán)重梗阻或腎積水加重,可采用此方法。術(shù)后需放置輸尿管支架管。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對(duì)于較大、復(fù)雜的結(jié)石,可考慮該術(shù)式。但創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 5. 手術(shù)注意事項(xiàng):術(shù)前需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 總之,輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療需綜合考慮多種因素,選擇最適合的治療方法,以促進(jìn)結(jié)石排出,保護(hù)腎功能。

    2025-02-11 04:51
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療方法取決于多種因素,包括結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。一般來(lái)說(shuō),0.6cm×0.8cm 的輸尿管結(jié)石可先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮其他方法。 1. 保守治療:通過(guò)大量飲水,每日 2000ml 以上,增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石下行。 2. 體外沖擊波碎石:適用于保守治療無(wú)效的情況。碎石后可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需密切觀察。通常碎石后 1 - 2 周復(fù)查,了解碎石效果。 3. 輸尿管鏡碎石取石:如果結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),引起嚴(yán)重梗阻或腎積水加重,可采用此方法。術(shù)后需放置輸尿管支架管。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對(duì)于較大、復(fù)雜的結(jié)石,可考慮該術(shù)式。但創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 5. 手術(shù)注意事項(xiàng):術(shù)前需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 總之,輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療需綜合考慮多種因素,選擇最適合的治療方法,以促進(jìn)結(jié)石排出,保護(hù)腎功能。

    2025-02-10 12:18
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.有需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者網(wǎng)站咨詢好吧,祝您早日康復(fù).

    2016-03-04 22:36
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一般來(lái)說(shuō)結(jié)石小于0.5CM時(shí),可實(shí)行藥物排石治療。介于0.5-1.0CM時(shí),可以采用體外振波碎石治療,你這個(gè)大小的結(jié)石一般來(lái)說(shuō)是會(huì)建議碎石治療效果比較好如果你這個(gè)結(jié)石表面不光滑,有銳利的毛刺,依靠藥物治療泌尿結(jié)石,會(huì)損傷輸尿管;且藥物排石一般來(lái)說(shuō)適合于泌尿系結(jié)石小于0.5厘米、無(wú)泌尿系狹窄的患者。這樣才能把尿結(jié)石治療好。這個(gè)大小的結(jié)石,當(dāng)然也可以采用藥物排石看一下效果,這個(gè)我們具體要根據(jù)患者的臨床癥狀和檢查報(bào)告,如結(jié)石大小,性質(zhì),密度和具體位置而定,男性輸尿管有三個(gè)生理彎曲,采用藥物排石時(shí)間會(huì)相對(duì)女性長(zhǎng)一點(diǎn)。

    2016-03-04 22:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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