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免疫增強(qiáng)劑是一類能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的物質(zhì)，包括其定義、作用機(jī)制、常見類型、適用病癥、研究進(jìn)展等。 1.定義：免疫增強(qiáng)劑是通過不同途徑提高機(jī)體免疫應(yīng)答能力的物質(zhì)。 2.作用機(jī)制：有的能激活免疫細(xì)胞，有的能促進(jìn)細(xì)胞因子的分泌，有的能增強(qiáng)抗原提呈作用。 3.常見類型：如卡介苗、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4.適用病癥：常用于免疫功能低下相關(guān)疾病，如反復(fù)感染、自身免疫性疾病等。 5.研究進(jìn)展：新的免疫增強(qiáng)劑不斷被研發(fā)，對(duì)原有藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用也在深入研究。 總之，免疫增強(qiáng)劑在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，綜合考慮患者的具體情況。

免疫增強(qiáng)劑是一類能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的物質(zhì)，包括其定義、作用機(jī)制、常見類型、適用病癥、研究進(jìn)展等。 1.定義：免疫增強(qiáng)劑是通過不同途徑提高機(jī)體免疫應(yīng)答能力的物質(zhì)。 2.作用機(jī)制：有的能激活免疫細(xì)胞，有的能促進(jìn)細(xì)胞因子的分泌，有的能增強(qiáng)抗原提呈作用。 3.常見類型：如卡介苗、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4.適用病癥：常用于免疫功能低下相關(guān)疾病，如反復(fù)感染、自身免疫性疾病等。 5.研究進(jìn)展：新的免疫增強(qiáng)劑不斷被研發(fā)，對(duì)原有藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用也在深入研究。 總之，免疫增強(qiáng)劑在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，綜合考慮患者的具體情況。

特異性免疫核糖核酸誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，抑制肝炎病毒，使其抗原轉(zhuǎn)陰、抗體形成，達(dá)到治療肝炎的目的。用法：每次注射腹股溝、腋窩淋巴結(jié)或周圍皮下，可使乙肝病毒抗原的陰轉(zhuǎn)率達(dá)左右，具有清除乙肝病毒和阻止其復(fù)制的作用，比聚肌胞清除乙肝病毒的效果好。缺點(diǎn)是未做長期隨訪。生物制劑缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，制作的產(chǎn)品不恒定，影響治療效果的穩(wěn)定。轉(zhuǎn)移因子不是免疫球蛋白，轉(zhuǎn)移因子無抗原性，故長期應(yīng)用較安全。用法：在上臂內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)皮下注射；亦可穴位注射或直接注射到淋巴結(jié)上；臂部皮下注射也可以，每周注射次，個(gè)月為療程。因本品作用屬間接作用，故開始劑量可大些，一旦建立免疫，用藥時(shí)間可適當(dāng)延長白細(xì)胞介素即細(xì)胞生長因子，具有調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。用法：每日肌內(nèi)注射，日為個(gè)療程，可使患者的乙肝病毒抗原轉(zhuǎn)陰。大劑量注射時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕者惡心、嘔吐，重者水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、心臟毒性等。停藥后可消失。中藥免疫增強(qiáng)劑：如：海參、冬蟲夏草、人參、黨參、五味子、靈芝、黃芪、沙參、玉竹、麥冬、何首烏、地黃、女貞子、枸杞、茯苓等具有扶正固本、益氣補(bǔ)腎的作用，它們都有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效。這類中藥的某些成分也具有同樣功能，如多糖類成分，有香菇多糖、靈芝多糖、豬苓多糖、黃芪多糖、人參多糖、刺五加多糖等，這些都是近年來研究極為活躍的項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)研究證明，它們對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)都有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

（1）胸腺素(肽)(Thymosin)具有誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟和調(diào)節(jié)成熟T細(xì)胞的功能。臨床應(yīng)用后可不同程度地增加T細(xì)胞數(shù)量、功能和受體；檢測患者用藥后E一玫瑰花結(jié)形成細(xì)胞的百分率多有明顯上升，甚至恢復(fù)正常，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯增加，轉(zhuǎn)氨酶下降，并伴其他肝功能改善，但對(duì)乙肝病毒的血清指標(biāo)均無明顯影響。小牛胸腺素的用法，每次5－10毫克，每日或隔日1次肌注，重型乙型肝炎每次可用15－20毫克，靜脈滴注，每日1次，療程3個(gè)月，未見明顯不良反應(yīng)。如中途停藥2周以上，需作過敏試驗(yàn)后方可繼續(xù)使用。大劑量胸腺素的治療效果正在觀察中。近年美國賽生藥品公司生產(chǎn)人工合成的純28氨基酸多肽。胸腺肽（商品名為日達(dá)他）注射液，可促進(jìn)T細(xì)胞成熟，產(chǎn)生各種淋巴因子，調(diào)節(jié)免疫功能。皮下住射每次1.6毫克，每周2次，半年為1個(gè)療程。臨床初試可使4O%慢性乙型肝炎患者的乙肝e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)陰?！　。?）左旋咪唑（levamisole)可使降低的人體T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能恢復(fù)到正常水平，但對(duì)體液免疫無明顯影響。用法：每日11－150毫克/次，每周服3日停4日，療程半年以上者，可見血清轉(zhuǎn)氨酶正常和乙肝病毒復(fù)制受抑制的傾向，但對(duì)乙肝e抗原的陰轉(zhuǎn)率與對(duì)照組相仿。臨床應(yīng)用中可有厭食、惡心、嘔吐、腹痛、無力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)冷。發(fā)熱，偶可發(fā)生過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、粒細(xì)胞及血小板減少等。為減少口服不良反應(yīng)，近年經(jīng)過劑型改革，國內(nèi)某藥廠生產(chǎn)出左族咪哩涂布劑，每次5毫升，涂布在大腿內(nèi)側(cè)皮膚上，涂后24小時(shí)內(nèi)不能洗澡。每周外涂2－3次，3－6個(gè)月為1個(gè)療程，乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)率在38％左右。更適用于不宜口服用藥的患者?！　。?）特異性免疫核糖核酸(iEVA)試圖對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行過繼免疫治療。方法：每次2毫克，每周2次。皮下住射或注入淋巴結(jié)及其周圍，3個(gè)月為互個(gè)療程。結(jié)果對(duì)慢性乙型肝炎總的臨床近期治愈率僅28.7％(27/94)，但對(duì)慢性活動(dòng)性肝炎的近期治愈率可達(dá)40.5％(17/42)。有人報(bào)道，第一次先用10%斑螫酒精發(fā)泡，在皮內(nèi)作iRNA過繼免疫2小時(shí)后再注入淋巴結(jié)及其周圍，隨后方法同上，可使乙肝e抗原的陰轉(zhuǎn)率達(dá)63.9％，具有對(duì)乙肝病毒清除和阻抑其復(fù)制作用，比聚肌胞的效果(清除乙肝病毒作用)好，缺點(diǎn)是未作長期隨訪追查，生物制劑缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，制作的產(chǎn)品不恒定，影響治療效果的穩(wěn)定?！　。?）白細(xì)胞介素-2(IL-2)即T細(xì)胞生長因子，具有調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。它能與免疫效應(yīng)細(xì)胞表面IL-2受體特異結(jié)合，刺激這些細(xì)胞增殖并誘生干擾素-γ（IFN-γ），增強(qiáng)NK（殺傷）細(xì)胞治性，增加T淋巴細(xì)胞亞群中CD4/CD8比值。慢性乙型肝炎患者體內(nèi)IL-2水平常低下，故用其作補(bǔ)充治療。用法：每日250-2000單位的重組IL-2，肌內(nèi)注射，28日為五個(gè)療程，可使l/4－1/3患者的乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰。大劑量注射時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕者惡心、嘔吐，重者水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、心臟毒性等，停藥后可消失

胸腺素胸腺肽：具有誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟和調(diào)節(jié)成熟細(xì)胞的功能。小牛胸腺素用法：每次，每日或隔日次，肌注重型乙型肝炎每次可用，靜脈滴注，每日每個(gè)療程個(gè)月，未見明顯不良反應(yīng)。人工合成的純氨基酸多肽Q胸腺肽日達(dá)仙注射液，可促進(jìn)T細(xì)胞成熟，產(chǎn)生各種淋巴因子，調(diào)節(jié)免疫功能。日達(dá)仙用法：皮下注射每次，每周，半年為療程。臨床試用可使少數(shù)慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)陰左旋咪唑：當(dāng)人體的T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能降低時(shí)，用藥后可將其功能恢復(fù)到正常水平，但對(duì)體液免疫無明顯影響。用法：每日每周服日停日，療程半年以上者，可見血清轉(zhuǎn)氨酶正常和乙肝病毒復(fù)制受抑制的傾向，但對(duì)乙肝病毒抗原的陰轉(zhuǎn)率與對(duì)照組相仿。副作用有厭食、惡心、嘔吐、腹痛、無力、關(guān)節(jié)痛等，故現(xiàn)該藥主要為涂布劑劑型，不需口服，通過透皮吸收即可，半年為療程。