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連續(xù)高燒 20 多天,多種消炎藥無效,侵襲性肺部曲霉菌感染咋治?

連續(xù)高燒20多天,用多種消炎藥,廣譜抗生素仍不見效,侵襲性肺部曲霉菌感染如何治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    侵襲性肺部曲霉菌感染是一種嚴重的肺部感染性疾病,治療方法包括抗真菌藥物治療、對癥支持治療、增強免疫力、密切監(jiān)測病情和預防并發(fā)癥等。 1. 抗真菌藥物治療:常用的藥物有伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等。伏立康唑是治療侵襲性肺部曲霉菌感染的一線藥物,能有效抑制真菌生長。伊曲康唑具有較廣的抗真菌譜。兩性霉素 B 對于嚴重感染可能有效,但副作用相對較大。 2. 對癥支持治療:患者高燒,需進行退熱治療,如物理降溫、使用退燒藥(對乙酰氨基酚等)。同時,保證患者的營養(yǎng)供應,維持水電解質(zhì)平衡。 3. 增強免疫力:可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等,提高機體抵抗真菌的能力。 4. 密切監(jiān)測病情:定期進行胸部影像學檢查、真菌學檢查等,了解肺部感染情況和治療效果,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預防并發(fā)癥:如預防呼吸衰竭、心力衰竭等,出現(xiàn)相關癥狀及時處理。 總之,侵襲性肺部曲霉菌感染的治療需要綜合多種方法,患者應在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療,以提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-02-10 19:20
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺部曲霉菌感染,比較難以治療的病,比一般細菌感染復雜.治療主要是抗霉菌治療.用伊曲康唑,不要用氟康唑.氟康唑沒有效果.有條件就用更好的伏立康唑.一般用伊曲康唑治療一周,復查片子有無改變,如果有改變,癥狀好轉,可以改成口服伊曲康唑口服液治療.

    2016-03-04 15:08
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    治療上,由于藥物很難達到肺部空洞內(nèi)殺滅曲霉菌,故單純?nèi)硇钥姑咕委熜Ч患?。早?947年,Grestl就成功地對肺曲霉菌病進行外科手術治療。傳統(tǒng)的肺曲霉菌病手術指征為:(1)有癥狀的局限性肺曲霉菌病,病情穩(wěn)定,允許進行手術治療者;(2)診斷不明確,不能排除惡性腫瘤和其他可治疾病者;(3)切除手術有助于治療原有肺部基礎病變者。我們認為,不論有無癥狀,只要病變局限,不能排除惡性病變,內(nèi)科治療無效的咯血,患者心肺功能能耐受手術者均應手術治療,而出現(xiàn)大咯血時應急診手術,手術切除局限性病變是治療肺曲霉菌病的主要方法,手術目的是消滅癥狀,預防咯血復反,盡可能延長患者的壽命。肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術方式,若累及胸壁亦應作胸壁切除,但較高的手術并發(fā)癥發(fā)生率(25%左右)和手術死亡率(5%~10%)是影響人們積極手術的主要原因

    2016-03-04 13:52
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    目前對慢性寄生性肺曲菌球病,均主張手術治療,目的在于切除肺部原發(fā)病和寄生性曲菌球,防止出血.因此,早期診斷和及時的手術處理是本病治療的關鍵.手術指征:(1)肺部原發(fā)病需要手術切除治療者;(2)有反復咯血的肺部慢性寄生性曲菌球病,內(nèi)科治療無效者;(3)不能排除腫瘤者;(4)病情穩(wěn)定,全身情況允許手術者.手術方式以肺葉切除術為宜,盡量避免全肺切除術

    2016-03-04 11:30
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