18 個(gè)月孩子室間隔缺損 5mm 需手術(shù)嗎
彩超檢查說室間隔缺損5mm《膜周流入到小梁型》伴少量三尖瓣組織附著左向右分流，速度4.7m/s。未見明顯房間隔各缺損。三尖瓣輕度反流，房室瓣膜形態(tài)及開放活動可，左主動脈弓。心腔無明顯增大，左室璧收縮活動可。主動脈無增寬，瓣開放活動可。孩子現(xiàn)在18個(gè)月，身高體重都正常半年后復(fù)查，咨詢一下胸外科醫(yī)生想問一下現(xiàn)在需要手術(shù)嗎
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，對于 18 個(gè)月孩子室間隔缺損 5mm 的情況，是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，包括缺損大小、分流速度、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育以及心臟結(jié)構(gòu)變化等。 1. 缺損大小：5mm 的室間隔缺損屬于中等大小。較小的缺損可能有自愈機(jī)會，但 5mm 相對較大，自愈可能性降低。 2. 分流速度：4.7m/s 的分流速度較快，長期可能影響心臟功能。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子有反復(fù)呼吸道感染、呼吸困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀，提示病情較重。 4. 生長發(fā)育：孩子目前身高體重正常，是較好的情況，但仍需持續(xù)觀察。 5. 心臟結(jié)構(gòu)變化：目前心腔無明顯增大，左室壁收縮活動可，但仍要關(guān)注后續(xù)變化。 綜合以上因素，建議定期復(fù)查，密切觀察孩子的癥狀和心臟變化。如果病情有加重趨勢，可能需要手術(shù)治療。具體決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
2025-02-10 14:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，室間隔缺損是小兒常見先天性心臟病，缺損小的話可以先觀察治療，有部分缺損小的可以慢慢長回去，可以定期復(fù)查，看看分流量有沒有增多，不一定需要馬上手術(shù)。室間隔缺損小孩可能會比較容易感冒，如果缺損無愈合趨勢也可以選擇手術(shù)治療，一般一到五歲都可以做，長大了怕有心理陰影。小缺損位置又可以的話可以先選擇內(nèi)科介入封堵治療，不需要開刀。
2016-03-03 22:57
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