自身免疫性溶血性貧血等相關(guān)疑問求解
大的時候有一天發(fā)燒,有時候燒有時候不燒,這樣燒了一個多星期發(fā)現(xiàn)身上有出血點,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少,當(dāng)時查的血常規(guī)血小板是8000~而且肝大,脾大,紅細胞和白細胞都低~在天津兒童醫(yī)院治療.用的地塞米松.當(dāng)時做了個骨髓穿刺.醫(yī)院診斷的結(jié)果是:1.是自身免疫性溶血性貧血2.免疫相關(guān)性全血細胞減少（一）骨髓片1.取材,涂片,染色可.2.增生活躍,G=28%,E=2.5%,G/E=11.2/13.粒系比例減低,形態(tài)未見明顯異常4.紅系比例減低,成熟細胞大小不一5.淋巴細胞比例明顯增高,可見原幼淋2.5%.單核細胞比例略增高6.全片共見巨核52個.分類25個,其中幼稚巨核細胞1個成熟無血小板形成巨核細胞20個,裸核3個.血小板少見.（二）血片1.白細胞總數(shù)減低2.粒細胞比例明顯減低,形態(tài)未見明顯異常3.成熟紅細胞大小不一.計數(shù)100個白細胞未見有核紅細胞4.淋巴細胞比例明顯增高,形態(tài)未見明顯異常.單核細胞比例略增高.5.血小板少見診斷意見:骨髓粒,紅兩系比例減低,巨核產(chǎn)板不良,可見原幼淋.在醫(yī)院治療了20天,用的地塞米松.血小板升到20多萬就出院了.在家繼續(xù)服藥,從每天的4片減到隔一天半片.一共服了3個月的藥,這期間2個星期復(fù)查一次,都很正常.停藥后的兩個星期,發(fā)現(xiàn)身上有出血點,去醫(yī)院檢查血小板1.1萬.第二天去醫(yī)院治療,有血尿.做的尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有菌,當(dāng)時沒看清好像是溶血葡萄球菌,β內(nèi)酰胺酶.現(xiàn)在用的干擾素和甲強龍.前兩天又做了個骨髓穿刺,比上次好點,原幼淋2%.我想問一下醫(yī)生:1.這個病能徹底根治嗎?2.恢復(fù)后應(yīng)注意些什么?3.是不是隨著年齡的增長會慢慢好起來?4.能幫忙分析一下她的骨髓穿刺嗎?5.長時間的服用激素到底會對她的身體造成什么副作用?6.采取什么樣的治療方案比較好?
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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自身免疫性溶血性貧血及免疫相關(guān)性全血細胞減少是較為復(fù)雜的疾病。涉及能否根治、恢復(fù)注意事項、年齡影響、骨髓穿刺分析、激素副作用及治療方案等問題。 1.能否根治：目前這類疾病難以徹底根治，但通過規(guī)范治療可有效控制病情，部分患者可長期緩解。 2.恢復(fù)注意事項：要避免感染，注意休息，保證充足睡眠，均衡飲食，避免劇烈運動和接觸有害物質(zhì)。 3.年齡影響：隨著年齡增長，身體免疫系統(tǒng)可能逐漸成熟，但病情發(fā)展因人而異，不能單純依靠年齡判斷。 4.骨髓穿刺分析：骨髓穿刺結(jié)果顯示粒、紅兩系比例減低，巨核產(chǎn)板不良等，提示造血功能存在一定障礙。 5.激素副作用：長期服用激素可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等。 6.治療方案：一般采用免疫抑制治療，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫球蛋白等。也可能會用到環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。具體治療方案需根據(jù)患者病情和治療反應(yīng)調(diào)整。 患者需要積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案，以提高生活質(zhì)量，控制病情。
2025-02-11 07:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況建議繼續(xù)的用激素進行治療和控制另外就是建議你到當(dāng)?shù)氐氖〖夅t(yī)院進行治療看看的好嗎
2016-03-04 17:37
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)情況考慮最好到專業(yè)的大型血液病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-03-04 12:00
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