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六十三歲女性左稞骨和小腿長(zhǎng)期浮腫，按壓有坑未消，可能是心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等原因所致。 1.心源性水腫：心臟功能減退，如心力衰竭，導(dǎo)致血液回流不暢，引起下肢水腫。常見(jiàn)癥狀還有呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎源性水腫：腎臟疾病如腎小球腎炎，影響腎臟的濾過(guò)功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)水腫?？赡馨橛械鞍啄?、血尿等。治療藥物有氫氯噻嗪、依那普利等。 3.肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病，使肝臟合成蛋白能力下降，膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫。常有腹脹、黃疸等表現(xiàn)。治療可能用到安體舒通、布美他尼等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致血漿蛋白減少，引起水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，阻礙血液回流，造成水腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林，以及手術(shù)治療等。 總之，出現(xiàn)長(zhǎng)期的下肢水腫應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如心臟超聲、腎功能、肝功能、下肢血管超聲等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。