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神經(jīng)性厭食癥是一種復(fù)雜的精神障礙，常伴有生理問(wèn)題。對(duì)于患病多年且有嚴(yán)重便秘的情況，調(diào)整和治愈需要綜合多種方法，包括心理干預(yù)、飲食調(diào)整、藥物治療、運(yùn)動(dòng)輔助、中醫(yī)調(diào)理等。 1. 心理干預(yù)：尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為療法等，改變對(duì)體型和飲食的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解抑郁焦躁情緒。 2. 飲食調(diào)整：逐漸恢復(fù)正常飲食規(guī)律，增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。 3. 藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等通便藥物，改善便秘。同時(shí)，對(duì)于神經(jīng)性厭食癥，可能會(huì)用到抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林等。 4. 運(yùn)動(dòng)輔助：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 5. 中醫(yī)調(diào)理：通過(guò)針灸、中藥調(diào)理身體機(jī)能，改善身體狀態(tài)。 神經(jīng)性厭食癥的康復(fù)需要時(shí)間和耐心，積極配合治療，逐步調(diào)整生活方式，才能有望恢復(fù)健康。但具體的治愈時(shí)間因人而異。

你好，神經(jīng)性厭食癥多與精神壓力大，對(duì)自己的身體不滿意有關(guān)。分為藥物治療和心理治療兩類。藥物治療如舍曲林，氯米帕明等抗強(qiáng)迫藥物有較好療效。心理治療主要是認(rèn)知行為治療和行為療法兩種，其中認(rèn)知行為治療可以院外進(jìn)行，行為療法需要住院進(jìn)行強(qiáng)制性行為矯正。

厭食癥的資料：（1）改善低體重造成的營(yíng)養(yǎng)不良：嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良可造成對(duì)病人生命的威脅，據(jù)西方國(guó)家報(bào)道，神經(jīng)性厭食病人在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，死亡率可達(dá)10％。因而必須給予緊急處理。在體重指數(shù)低于14時(shí)應(yīng)采用住院治療。但此時(shí)絕大多數(shù)病人是拒絕住院的，應(yīng)采用勸說(shuō)及強(qiáng)迫方式，以挽救病人的生命。這時(shí)的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡，常采用口服、靜點(diǎn)并用的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下，有條件者可靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問(wèn)題，往往在病人入院時(shí)血色素并不低，但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像，應(yīng)補(bǔ)充鐵，服葉酸，補(bǔ)足維生素等。但長(zhǎng)期不進(jìn)食的病人，胃腸功能減弱，重新進(jìn)食應(yīng)從軟食、少量多餐開(kāi)始逐漸增加，切忌急于求成。一次進(jìn)食量過(guò)大，會(huì)造成病人胃脹、腹痛。病人的體重增加1—1．5kg／周為宜。在促進(jìn)病人進(jìn)食恢復(fù)期間，可合并助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)。（2）心理治療：包括疏導(dǎo)病人的心理壓力，對(duì)環(huán)境、對(duì)自己有客觀認(rèn)識(shí)，找到適應(yīng)社會(huì)的角度及處理和應(yīng)付各種生活事件的能力。另外，對(duì)健康體魄的概念，標(biāo)準(zhǔn)體重的意義，對(duì)自己的身體狀況有客觀的估價(jià)。了解食物、營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)。對(duì)于家庭關(guān)系緊張的患者，必要時(shí)可請(qǐng)家人做家庭心理治療。行為矯正是心理治療的另一類型，主要是促進(jìn)病人體重恢復(fù)，可采用限制病人的活動(dòng)范圍及活動(dòng)量，隨著體重的增加，逐步獎(jiǎng)勵(lì)性地給予活動(dòng)自由，這種方式一般要在醫(yī)院中當(dāng)病人體重極低時(shí)采用。（3）精神科藥物治療：臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān)，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來(lái)調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁焦點(diǎn)情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評(píng)價(jià)自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后研究提示，在發(fā)病約5年后，70一75％的病人恢復(fù)；而病程長(zhǎng)于5年者預(yù)后不佳；病程4—8年的病人死亡率達(dá)5—8％，這包括由于營(yíng)養(yǎng)不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。

厭食癥為飲食失調(diào)癥，其醫(yī)學(xué)名稱為神經(jīng)性厭食（Anexianervosa）?；颊咭耘跃佣啵劳雎矢哌_(dá)20%。有些人認(rèn)為厭食癥和強(qiáng)迫癥（obsession）有類似之處，最初，病人只是為了“減肥”而少吃少喝，漸漸卻形成強(qiáng)迫觀念，甚至不吃不喝，其后果即造成體重嚴(yán)重下降，患上厭食癥。厭食癥患者最主要征狀是對(duì)食物提不起興趣，沒(méi)有胃口開(kāi)懷吃東西?；颊叩南敕ê蛯?shí)際情況相差很遠(yuǎn)，即使已經(jīng)很瘦了，還老是覺(jué)得自己很胖。根據(jù)美國(guó)精神協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)診斷，厭食癥患者的體重往往低于標(biāo)準(zhǔn)BMI15％。有什么影響？患者由于長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食，造成營(yíng)養(yǎng)不良，因而影響生理變化，包括月經(jīng)失調(diào)，甚或是停經(jīng)等。一般常見(jiàn)的征狀包括：皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現(xiàn)、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無(wú)法集中，甚至感到焦慮或者憂郁，心臟功能變差，甚至還會(huì)暈倒。同時(shí)，由于患者體內(nèi)缺乏脂肪，容易發(fā)冷、畏寒。病情嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭，甚至死亡。如何治療？厭食癥的診治必須視患者的病情而定，病情嚴(yán)重的話，甚至必須入院接受心理醫(yī)生、?？漆t(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的觀察及診治，再配合行為治療，使到病人的體重漸漸回升。若是病情還不太嚴(yán)重，在心理醫(yī)生的輔導(dǎo)下，也有可能康復(fù)。值得注意的是，厭食癥患者如果仍處于發(fā)育期，而器官又已受到損壞，可能在病情好轉(zhuǎn)之后，功能還無(wú)法恢復(fù)正常，會(huì)影響到生理發(fā)育和成長(zhǎng)?；颊呤欠衲芸祻?fù)，也必須視病人的意志力而定，療程則因人而異，從幾個(gè)月到幾年不等。最重要的是，要盡早治療，不要等到病情很嚴(yán)重才上門找醫(yī)生。值得一提的是，許多患者在患病初期都不愿意承認(rèn)自己患上厭食癥，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，往往病情已不輕。

何謂神經(jīng)性厭食癥，如何治療？　　神經(jīng)性厭食是一種自己有意造成和維持的，以節(jié)食造成體重減輕為特征的進(jìn)食障礙，常引起營(yíng)養(yǎng)不良，代謝和內(nèi)分泌障礙及軀體功能紊亂。其主要臨床表現(xiàn)為：開(kāi)始時(shí)具有因怕胖而有意節(jié)食的心理和行為，繼而出現(xiàn)沒(méi)有限度地限制飲食，體重下降迅速，消瘦的象惡病質(zhì)仍不肯增加食量，甚至無(wú)限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺(jué)太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當(dāng)?shù)淖畹拖薅龋灾掠行┗颊吖鞘萑绮駸o(wú)力起床，有的人就活活餓死，有的利用運(yùn)動(dòng)、嘔吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重，有時(shí)出現(xiàn)暴食、食后劇吐，體重減輕25%以上。常因低血糖出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力，有時(shí)暈厥。出現(xiàn)皮膚干燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血癥出現(xiàn)皮膚水腫等極度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。伴有嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能紊亂，女性閉經(jīng)，男性性欲減退或陽(yáng)痿。如果發(fā)生在青春期前，青春期發(fā)育放慢，甚至停滯，乳房發(fā)育不良、男性第二性征不發(fā)育，生殖器呈幼稚狀態(tài)。該類患者常有情緒不穩(wěn)、焦慮、強(qiáng)迫觀念，有的伴有抑郁，嚴(yán)重者可有自殺觀念及行為?！　?duì)神經(jīng)性厭食的治療主要有以下幾個(gè)方面：　　(1)心理治療：首先要取得患者的合作，了解其發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，并使其愿意接受軀體治療和精神藥物治療。調(diào)整環(huán)境，住院隔離可較好地阻斷惡性循環(huán)?！　?2)軀體支持治療：針對(duì)進(jìn)食量少的特點(diǎn)，供給高熱量飲食，伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。補(bǔ)足多種維生素，內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療?！　?3)促進(jìn)食欲：在醫(yī)師觀察下，餐前半小時(shí)肌注胰島素2～6單位，直至體重恢復(fù)?！　?4)精神藥物治療：抗抑郁藥，抗精神病藥鋰鹽，抗癲癇藥，抗焦慮藥物均可用于此病的治療。常用的有舒必利200～400mg/日，賽庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日，對(duì)伴貪食誘吐者效果較好。?