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34 歲四環(huán)素牙且有裂紋,如何解決?

大夫您好,我今年34歲,我從小就是一口的四環(huán)素牙,而且發(fā)育的也不好,今天堵了這個洞,明天又要掉個茬兒。今天早晨在照鏡子的時候,又發(fā)現(xiàn)門牙及邊上的幾顆牙都有裂紋,不知道什么時候又要掉茬了,請問有什么辦法可以解決嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    四環(huán)素牙且有裂紋的解決方法包括牙齒修復、牙齒美白、加強護理、改善飲食、定期檢查等。 1.牙齒修復:對于有洞和掉茬的情況,可采用樹脂補牙、烤瓷牙或全瓷牙修復,恢復牙齒的形態(tài)和功能。 2.牙齒美白:可以選擇冷光美白、皓齒美白等方法,改善四環(huán)素牙的顏色。 3.加強護理:使用含氟牙膏,正確刷牙,使用牙線,定期洗牙,保持口腔清潔。 4.改善飲食:減少酸性、甜性食物的攝入,避免過度磨損牙齒。 5.定期檢查:每半年或一年進行一次口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。 總之,四環(huán)素牙且有裂紋需要綜合治療和長期護理。患者應重視口腔健康,選擇適合自己的治療方法,并在正規(guī)醫(yī)療機構接受專業(yè)治療。

    2025-02-09 16:29
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對四環(huán)素牙的治療主要有三種方法:1.漂白牙齒,這種方法相對來說對牙體的刺激、損傷程度比較重,而且它的色澤和功能不如后兩種方法。但費用相對較便宜,一顆牙齒大概花費40-80元左右。2.貼面治療,這種方法對醫(yī)生的操作技術和貼面材料的要求比較高,大約經(jīng)過五年時間,貼面材料就容易脫落。一顆牙齒大概花費80-120元左右。3.烤瓷冠,這種方法是這三種方法中效果最好的一種,并且做過一次烤瓷冠后,可適用于終生。一顆牙齒大概花費800-1000元左右。像您這樣雖然是滿口四環(huán)素牙,但不用每顆牙都做烤瓷冠。一般來說只做會暴露在口腔之外的牙齒就行了,一共16個,上下各8個。具體選擇哪種治療措施,還要依情況而定。

    2016-03-03 19:36
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    應該沒什么特殊治療,你應該去正規(guī)醫(yī)院口腔美容科

    2016-03-03 16:17
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    四環(huán)素牙嚴重影響美觀,臨床上長期以來應用各種方法進行漂白。Klusmier早在60年代末期就將10%的過氧化脲置于特制的托盤中,患者可在家自行漂白。1989年,Haywood等報道了活髓牙夜間漂白技術(nightguardvitalbleaching,NGVB),因其方便、有效、安全而深受醫(yī)患雙方的歡迎?! ∫弧⒎椒ā 』颊邚难泪t(yī)得到特制的塑料托盤和漂白藥物,該藥物通常是含10%~16%過氧化脲的漂白液或漂白凝膠,也有的含6%或10%的過氧化氫。使用時將漂白藥物置于托盤的藥囊中,每晚戴用,次日清晨取出,連續(xù)2~5周,即是NGVB,也稱醫(yī)生指導下的家用漂白(dentist-prescribedhome-appliedbleaching)?;颊哌€可以直接從商店購得一套漂白藥物和用具,依說明自行操作,用法與NGVB基本相同,稱為OCT技術(over-the-countertechnique)]。過氧化脲較過氧化氫溫和,專家推薦使用高粘稠度的過氧化脲凝膠,因其可在口腔中保持較強的活性?! 《?、四環(huán)素牙著色機理  四環(huán)素類藥物是廣譜抗生素,曾廣泛用于臨床。1950年,人們發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類藥物可使牙著色,并導致釉質(zhì)發(fā)育不全。在牙齒發(fā)育的礦化期,四環(huán)素分子可與牙體組織內(nèi)的鈣結合,形成極穩(wěn)定的螯合物,沉積于牙體組織中,使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質(zhì)中遠大于在釉質(zhì),因此著色主要發(fā)生在牙本質(zhì)中。著色牙齒初呈黃色,在陽光照射下呈現(xiàn)黃色熒光,以后顏色逐漸加深。由于陽光的催化作用,切牙唇面首先變暗,而后在較長的時間內(nèi)保持黃色]。不同種類的四環(huán)素類藥物可使牙齒染著不同顏色,例如去甲金霉素使牙齒呈黃色,金霉素使牙呈灰棕色,土霉素使牙齒呈淺黃色。  三、漂白機理  過氧化氫作為強氧化劑用于牙齒漂白已有100多年的歷史,過氧化脲分解后生成過氧化氫、脲、二氧化碳和氨等,其漂白活性成分是過氧化氫,10%的過氧化脲大致與3%的過氧化氫相當。漂白機理目前有兩種解釋:一種認為漂白劑使釉質(zhì)表面脫礦,透光性減弱,從而遮住牙本質(zhì)的顏色。掃描電鏡研究顯示,漂白劑可使釉質(zhì)表面呈蜂窩狀結構,出現(xiàn)一定程度的脫鈣溶解和微孔。這種類似酸蝕樣的改變使釉質(zhì)呈白堊色,降低了釉質(zhì)的透明度,使著色的牙本質(zhì)不反映出來或反映度降低。隨著釉質(zhì)的再礦化,牙色又反映出來,因此,漂白一段時間后牙色復原。另一種解釋是氧化物小分子穿透釉質(zhì),與牙本質(zhì)中的色系基團結合、反應,改變牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的顏色而達到漂白的目的。Haywood研究發(fā)現(xiàn),過氧化脲可滲透釉質(zhì),不與漂白劑接觸的部位同樣可以變白,說明漂白劑在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中有運動。有研究發(fā)現(xiàn),漂白后對牙齒的光澤基本沒有影響,漂白的牙齒在1個月后可恢復光澤。如果漂白后使用含氟牙膏以加速釉質(zhì)的再礦化,使之填平釉質(zhì)表面的微孔,牙齒的光澤恢復更快。表明釉質(zhì)的脫礦和再礦化并不是決定漂白后牙色改變的唯一因素,漂白劑在牙本質(zhì)中也有作用?! ∷?、效果  活髓牙夜間漂白技術對四環(huán)素牙的漂白效果肯定,但受眾多因素的影響,如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時間、牙著色的部位及托盤的工藝等。研究發(fā)現(xiàn),釉質(zhì)無缺損、牙面有光澤、均勻一致的淺黃、灰黃色牙,20歲以下的患者及輕、中度四環(huán)素牙等效果較好。目前遠期療效觀察至漂白后3年左右,牙色復原多有發(fā)生,牙色復原主要與著色輕重有關,多發(fā)生在治療半年至1年內(nèi)。再次漂白只需較短的時間即可顯效。深灰、藍和棕色的四環(huán)素牙以及切端和頸部反差大者效果較差,Haywood認為,四環(huán)素牙漂白只是使原來的牙色變淺而不是變白。托盤密封差,釉質(zhì)薄,間斷戴用等也會影響漂白效果?! ∥濉踩浴 ∈褂闷讋┖?,有些患者可有牙齒敏感、牙齦激惹等癥狀。但繼續(xù)用藥或縮短用藥時間,治療結束時癥狀消失,這種副作用是短暫而可逆的。臨床實踐證明,漂白劑對牙齦和牙髓沒有損害,在牙醫(yī)指導下進行漂白是安全的。有報道使用OCT技術致使釉質(zhì)溶解,認為這是患者用缺乏OCT技術指導和自控所致,應該慎重。Dahl和Cherry對大鼠攝入過氧化脲后的毒性做了研究,發(fā)現(xiàn)可引起胃潰瘍等急性反應,甚至可致死。兒童攝入27%~40%過氧化氫可引起死亡。患者進行漂白時不可避免地會吞入一些漂白劑,但藥物濃度和劑量都很有限,至今還沒有發(fā)現(xiàn)人類對上述藥物出現(xiàn)毒性反應的報道?! ×?、漂白劑對口腔的影響  漂白劑可使牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)降低,對牙周組織有益,可降低復合樹脂與釉質(zhì)的粘結強度,故必須在漂白結束2周后才能進行樹脂與釉質(zhì)的粘結,對玻璃離子和磷酸鋅粘固粉有侵蝕,而復合樹脂表面無明顯改變?! 【C觀四環(huán)素牙的過氯化脲漂白,可以得出結論:在牙醫(yī)指導下進行漂白方便、安全、有效,且對牙周組織有益。10%的過氧化脲凝膠是輕、中度四環(huán)素牙的首選藥物。漂白機理和長期效果有待進一步研究和觀察。對重度四環(huán)素牙漂白后的貼面治療,應考慮間隔一段時間后進行,并需延長酸蝕時間。

    2016-03-03 07:40
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    對四環(huán)素染色牙可采用雙氧水漂白,但由于其強氧化作用可造成牙髓牙齦不同程度的損傷,近年來,對氟斑牙和四環(huán)素牙采用牙列套脫色法,中度以下染色者取得了滿意的療效,對重度染色者效果不甚理想。重度染色者均需在脫色后作酸處理用光固化樹脂覆蓋遮色,或應用帖面遮色。

    2016-03-03 05:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是四環(huán)素牙?   在牙齒發(fā)育鈣化期間,由于四環(huán)素族藥物與牙齒硬組織形成一種穩(wěn)固的四環(huán)素鈣正磷酸鹽復合物,使牙齒變色,并且影響牙齒硬組織礦化的牙齒病變。多見于兒童。防止四環(huán)素牙的再發(fā)生,對妊娠和哺乳的婦女,以及8歲以下兒童禁止使用四環(huán)素類藥物。對已發(fā)生的四環(huán)素牙重點使其顏色變白。 查看全文»

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