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右耳中耳術(shù)后 4 年仍有癥狀，CT 報(bào)告如何解讀及治療？

2025-02-09 14:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：

問(wèn)題：

CT診斷報(bào)告單檢查方法：乳突CT檢查（平掃圖像后處理、三維重建）影像所見(jiàn)：臨床提示“右耳中耳術(shù)后4年”患者，本次檢查：右側(cè)中耳乳突術(shù)后改變，中耳乳突殘余腔及外耳道內(nèi)密度增高影充填，CT值約23HU-89HU，聽(tīng)小骨及盾板消失，鼓室蓋部分似欠連續(xù)。左側(cè)乳突氣化型，鼓室、乳突竇及乳突氣房?jī)?nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影，聽(tīng)小骨可見(jiàn)，鼓室蓋連續(xù)，盾板銳利，外耳道通暢。兩側(cè)內(nèi)聽(tīng)道開(kāi)口無(wú)擴(kuò)大，密度尚均，骨壁光整、未見(jiàn)確切骨質(zhì)侵蝕、破壞表現(xiàn)。右側(cè)頸靜脈球高位，乙狀竇前外位。雙側(cè)上頜竇及篩竇部分粘膜稍厚。診斷意見(jiàn)：1、右側(cè)中耳乳突術(shù)后改變，中耳乳突及外耳道內(nèi)密度增高影；2、右鼓室蓋似欠連續(xù)，建議必要時(shí)MR檢查了解顱內(nèi)情況；3、頸靜脈球高位（右）；4、乙狀竇前外位（右）；右耳中耳手術(shù)（耳鼓�%曾經(jīng)治療情況和效果：右耳中耳手術(shù)（耳鼓膜大穿孔后的根冶術(shù)）后4年，仍有流膿、耳內(nèi)痛癢現(xiàn)象，耳內(nèi)還有腐爛肉流出。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)，這份CT檢查報(bào)告穿入大腦的可能性有多大，患者對(duì)抗生素類藥有耐藥性，請(qǐng)問(wèn)適用何種醫(yī)療手段和藥物？

回答3
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申蘭闊醫(yī)師

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右耳中耳術(shù)后 4 年仍有流膿、耳內(nèi)痛癢、腐爛肉流出等癥狀，結(jié)合 CT 報(bào)告，需綜合考慮多種因素，包括術(shù)后恢復(fù)情況、感染、骨質(zhì)改變等。 1. 術(shù)后恢復(fù)：中耳乳突術(shù)后改變，殘余腔及外耳道有密度增高影，提示可能存在組織增生或炎癥。 2. 感染風(fēng)險(xiǎn)：仍有流膿和腐爛肉流出，表明感染未完全控制，可能是細(xì)菌耐藥或存在特殊病原體感染。 3. 骨質(zhì)情況：鼓室蓋部分似欠連續(xù)，需警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，但還需進(jìn)一步檢查明確。 4. 解剖變異：右側(cè)頸靜脈球高位、乙狀竇前外位，屬解剖結(jié)構(gòu)異常，一般無(wú)明顯癥狀，但可能增加手術(shù)難度。 5. 鼻竇炎癥：雙側(cè)上頜竇及篩竇部分粘膜稍厚，可能存在輕度鼻竇炎，也會(huì)影響耳部癥狀。綜合來(lái)看，患者情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，如 MR 檢查等，以明確顱內(nèi)情況。治療上可能需要調(diào)整抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。同時(shí)治療鼻竇炎，加強(qiáng)耳部局部護(hù)理。
2025-02-09 21:58

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許宗彥主治醫(yī)師

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有局部的流膿及有痛癢情況是炎性的感染有關(guān)系的，加強(qiáng)對(duì)癥的護(hù)理及清洗為宜，進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)治療。
2016-03-03 13:52

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谷魁廣醫(yī)師

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我還是建議你注意書(shū)店消炎藥看看吧，我考慮還是感染的原因吧建議你注意輸電消炎藥看看吧，我考慮沒(méi)有什么問(wèn)題的吧
2016-03-03 07:37

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