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這份醫(yī)學(xué)報(bào)告書顯示了一些肺部和胸膜的異常情況，包括右肺上葉的斑片狀高密度影、多處索條及結(jié)節(jié)樣高密度影以及雙胸膜局部增厚?？赡芘c炎癥、感染、陳舊性病變等有關(guān)。 1. 右肺上葉斑片狀高密度影：可能是肺部炎癥，如肺炎，也可能是結(jié)核感染的表現(xiàn)。 2. 右肺上葉、中葉及左肺舌葉的索條及結(jié)節(jié)樣高密度影：多提示陳舊性病變，如曾經(jīng)的炎癥或結(jié)核痊愈后留下的痕跡。 3. 雙胸膜局部增厚：常是胸膜炎或其他肺部疾病引起的胸膜炎癥反應(yīng)后的結(jié)果。 4. 支氣管開口通暢及血管束走形如常：說(shuō)明支氣管和肺部血管的結(jié)構(gòu)基本正常。 5. 心影和大血管影未見(jiàn)明顯異常、縱隔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影：表明心臟和縱隔的結(jié)構(gòu)大致正常。 綜合來(lái)看，需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確診斷，制定相應(yīng)的治療方案。

通過(guò)你的描述，這個(gè)影像的表現(xiàn)考慮是雙側(cè)上肺的陳舊性疾病，一般來(lái)說(shuō)陳舊性結(jié)核的可能性更大。也就說(shuō)考慮以前得過(guò)結(jié)核，現(xiàn)在疼痛和這個(gè)關(guān)系也不大，不放心可以檢查一下心臟排除心臟的疼痛。

需要了解你既往是否有患過(guò)結(jié)核的情況。一般片狀影，多提示為肺炎的情況。建議在行血象檢查后，行抗肺炎的治療。醫(yī)生詢問(wèn)：經(jīng)過(guò)治療后，在行復(fù)查，看片狀影的恢復(fù)情況。

你好你的情況根據(jù)敘述需要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能。暫時(shí)可以對(duì)癥口服芬必得，消炎痛，阿莫西林即可，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步檢查化驗(yàn)明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療

胸痛，經(jīng)過(guò)檢查顯示右側(cè)中上肺部及左側(cè)肺部高密度影，胸膜增厚，需要考慮感染，胸膜積液，再者是否結(jié)核性對(duì)于已經(jīng)明確肺部存在異常，需要結(jié)合臨床考慮，如果是痰液檢查顯示存在結(jié)核性感染，需要考慮抗結(jié)核治療，再者就先對(duì)癥抗炎措施。