51 歲男性多種癥狀未改善，求病因及治療
本人，男，51歲，身高1.70M,，體重75公斤。5年前檢查患有高血壓，在未喝降壓藥之前當(dāng)時(shí)的血壓是100---150左右，三年前開始吃硝苯地平片和丹參片等降壓藥，現(xiàn)在血壓有所控制，控制在90—130左右。2年前左胳膊開始麻疼(但脖子不疼，脖子也沒什么感覺)，左胳膊發(fā)麻一直至今，時(shí)重時(shí)輕，但不影響我干活兒，我也沒有掛到心上。兩個(gè)月前，患感冒痊愈之后，每天總感覺臉部，尤其是眼皮悶悶的，感覺像似有點(diǎn)兒浮腫，一直至今。近一個(gè)月了胸部有點(diǎn)兒悶，每當(dāng)干活兒或上樓梯胸悶、前胸（脖子下面）榨疼和后背上部抽疼、心悸氣喘加重，猛抬頭或運(yùn)動還感覺有點(diǎn)兒眩暈、耳鳴。早晨起床后口干口苦。在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了彩超、心電圖、拍了胸片，醫(yī)生說都問題不大，化驗(yàn)了血，就是轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高，醫(yī)生給開了肝泰樂、阿司匹林膠囊、福坦降壓藥和芪參益氣滴丸，現(xiàn)在喝了半個(gè)多月的此藥，沒有效果，胸部悶疼、上背部疼、心悸氣喘等癥狀越來越嚴(yán)重，請醫(yī)生指導(dǎo)。謝謝！，，究竟是什么病？能得到咋樣的治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者有高血壓病史，出現(xiàn)左胳膊麻疼、臉部浮腫、胸悶胸痛等癥狀，檢查未明確病因，治療效果不佳?？赡芘c心血管疾病、頸椎問題、神經(jīng)病變、肝損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1.心血管疾?。焊哐獕嚎刂撇患芽赡軐?dǎo)致心臟和血管損傷，如冠心病?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上需控制血壓，使用硝苯地平、美托洛爾等降壓藥，以及阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起上肢麻木疼痛?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像檢查。治療包括頸椎牽引、物理治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.神經(jīng)病變：糖尿病等疾病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。需檢測血糖，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4.肝損傷：轉(zhuǎn)氨酶高提示肝損傷，可能影響代謝和解毒功能。要進(jìn)一步明確病因，如肝炎、脂肪肝等，可使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常，可導(dǎo)致代謝紊亂。通過甲狀腺功能檢查確診，治療根據(jù)具體情況使用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。 患者癥狀復(fù)雜，建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
2025-02-10 08:58
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀還想高血壓引起的新功能疾病。
2016-03-02 23:51
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