老年人彎腰時(shí)右大腿后側(cè)脹感的原因
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):老年人腿痛的原因歲最近發(fā)現(xiàn)彎腰時(shí)右大腿后側(cè)有脹感,其他姿勢(shì)不會(huì).患者有高血壓,三年前曾患輕微腦梗塞,一個(gè)月完全治愈本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近兩三天病史:以往沒(méi)有過(guò)
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老年人彎腰時(shí)右大腿后側(cè)出現(xiàn)脹感,可能是腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、下肢血管病變、肌肉勞損、神經(jīng)病變等原因引起。 1. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)的退變或損傷,導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛、麻木、脹感??赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張、痙攣或損傷,壓迫坐骨神經(jīng),產(chǎn)生臀部及下肢的疼痛、脹感。診斷依靠體格檢查和影像學(xué)檢查,治療有熱敷、按摩、針灸,藥物可用雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等,必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 下肢血管病變:如下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致腿部不適。通過(guò)血管超聲等檢查確診,治療包括改善循環(huán)(如阿司匹林、阿托伐他汀)、穿彈力襪,嚴(yán)重者手術(shù)。 4. 肌肉勞損:長(zhǎng)期彎腰、勞累等導(dǎo)致大腿后側(cè)肌肉勞損,產(chǎn)生脹感。休息、熱敷、按摩可緩解,也可外用云南白藥膏。 5. 神經(jīng)病變:糖尿病等引起的周?chē)窠?jīng)病變,可出現(xiàn)腿部感覺(jué)異常。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依帕司他、腺苷鈷胺。 老年人出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-02-10 03:29
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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首先要考慮椎間盤(pán)突出,到骨科檢查
2016-03-02 11:30
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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首先要考慮椎間盤(pán)突出到骨科檢查,明確后及時(shí)治療。
2016-03-02 07:42
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先要考慮椎間盤(pán)突出到骨科檢查,祝健康
2016-03-02 03:54
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果有了滿(mǎn)意的回答請(qǐng)及時(shí)采納不要辜負(fù)了回答者你的情況要排除腰椎間盤(pán)突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)1)、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明臨床比較少見(jiàn)2)、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干根性多見(jiàn)病因以椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的常見(jiàn)的有外傷引起的腰椎間盤(pán)突出妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當(dāng)把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學(xué)性損傷少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤脊柱、骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的外傷、結(jié)核、炎癥、腫瘤而引起以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛另有少數(shù)患者找不到明確的原因往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種前者多見(jiàn)根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)病因以腰椎間盤(pán)突出最多見(jiàn)其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等坐骨神經(jīng)病多見(jiàn)于中老年男子以單側(cè)較多起病急驟首先感到下背部酸痛和腰部僵直感或者在發(fā)病前數(shù)周在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí)下肢有短暫的疼痛以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛疼痛由腰部、臀部或髖部開(kāi)始向下沿大腿后側(cè)、
2016-03-01 21:44
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