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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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纈沙坦分散片主要用于治療高血壓,能降低血壓,保護(hù)心、腎等重要臟器,還對(duì)心力衰竭等疾病有一定的治療作用,包括改善癥狀、延緩病情進(jìn)展等。 1. 降低血壓:通過抑制血管緊張素Ⅱ受體,舒張血管,降低外周血管阻力,從而有效降低血壓。 2. 保護(hù)心臟:減輕心臟負(fù)荷,改善心肌重構(gòu),降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 保護(hù)腎臟:減少尿蛋白排泄,延緩腎功能惡化,對(duì)高血壓腎病有一定的防治作用。 4. 治療心力衰竭:改善心功能,減輕心力衰竭癥狀,提高生活質(zhì)量。 5. 預(yù)防糖尿病腎?。簩?duì)于合并糖尿病的高血壓患者,有助于降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,纈沙坦分散片在心血管疾病的治療中具有重要作用,但使用時(shí)需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo),以確保治療效果和安全性。
2025-02-07 17:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)兩個(gè)就是劑型不一樣分散片遇水后迅速崩解并均勻分散(在21℃±1℃下水中3分鐘即可崩解分散,并通過180μm孔徑的篩網(wǎng)),加入水中分散后飲用,也可咀嚼或含服,起效快。而膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中形成的固體制劑,其特點(diǎn)是可以掩蓋藥物的不良?xì)馕?、保護(hù)藥物不收壓力等因素的影響可以在胃腸道中迅速分散,溶出和吸收、可延緩藥物的釋放和定位釋藥基本上就這樣了
2016-03-02 04:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吸收纈沙坦口服后吸收迅速,其吸收量差異很大,平均絕對(duì)生物利用度為23%(23±7),在研究的劑量范圍內(nèi),藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。每天服用一次時(shí),纈沙坦很少引起蓄積,在男性和女性中,血漿濃度相似。進(jìn)餐時(shí)服用纈沙坦,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。無論是否進(jìn)餐時(shí)服用,8小時(shí)后的血藥濃度相似。AUC或Cmax減少對(duì)臨床療效無明顯影響,本品可以進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。分布纈沙坦絕大部分(94-97%)與血清蛋白(主要是白蛋白)結(jié)合,1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升,與肝血流量(30升/小時(shí))相比,血漿清除速度相對(duì)較慢(大約2升/小時(shí))。清除纈沙坦以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝(α相半衰期[1小時(shí),終末半衰期約9小時(shí))。纈沙坦主要以原型排瀉,70%從糞便排出,30%從尿排出。特殊臨床情況下的藥代動(dòng)力學(xué)老年人與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)纈沙坦全身組織濃度稍增高,但無臨床意義。腎功能不全患者由于纈沙坦僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關(guān)性。因此,腎功能不全患者不必調(diào)整劑量(對(duì)嚴(yán)重腎衰,見禁忌)。尚未見關(guān)于透析患者的研究,但鑒于纈沙坦與血清蛋白高度結(jié)合,不大可能經(jīng)透析清除。肝功能不全者大約70%的纈沙坦以原型經(jīng)膽汁排泄,纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化,因此,纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關(guān)。對(duì)非膽管源性、無淤膽的肝功能不全患者,不必調(diào)整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者,纈沙坦的AUC增加約1倍(見注意事項(xiàng))。
2016-03-02 00:19
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.低鈉和/或血容量不足:極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),應(yīng)用本品治療開始時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。應(yīng)該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或?qū)⒗騽p量。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)該讓患者平臥,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后恢復(fù)本品治療。2.腎動(dòng)脈狹窄:12例因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎血管性高血壓患者服用本品4天,沒有引起腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)確保安全。3.腎功能不全:腎功能不全患者不需要調(diào)整劑量。4.肝功能不全:肝功能不全患者不需要調(diào)整劑量。輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應(yīng)超過80mg/日。纈沙坦主要以原型從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動(dòng)力學(xué)),對(duì)這類患者使用纈沙坦應(yīng)特別小心。5.早期(妊娠頭3個(gè)月):妊娠種類B。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胎兒沒有危害。6.中期和晚期(妊娠第2、第3個(gè)3個(gè)月):妊娠種類D。7.有證據(jù)表明對(duì)人類胎兒有危害,但相對(duì)母親獲得的治療益處而言,利大于弊。鑒于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機(jī)制,不能排除對(duì)胎兒的危害。妊娠中、晚期應(yīng)用直接作用于RAAS的藥物,可以導(dǎo)致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現(xiàn)腎灌注,后者依賴于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育,因此妊娠中晚期應(yīng)用本品,風(fēng)險(xiǎn)增高。8.與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本品不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡早停用纈沙坦。所有在宮內(nèi)與藥物接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察,保證足夠的尿量、防止高血鉀、監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)采用適當(dāng)治療措施(如再水化),清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁排出,目前尚無對(duì)哺乳期女性的研究,因此本品不宜用于哺乳期。
2016-03-01 23:09
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