23 歲男性再生障礙性貧血如何診治
問題描述:賈向虎,男；23歲,已婚.因氣短,乏力2個月,鼻出血1個月,血尿2周,發(fā)熱3天,于2009年2月27日入院.該患緣于1個月前出現(xiàn)鼻出血,伴雙下肢散在出血點,2周前出現(xiàn)全程血尿,伴口腔血皰,發(fā)熱.于當?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)各項理化檢查,血常規(guī)回報:WBC0.2*109/1,RBC2.10*1012/1,HGB67.0g/1,PLT4*109/1.骨髓涂片粒系增生減低,原早未見,紅系減少,巨核未見,淋巴升高.確診為再生障礙性貧血,經(jīng)對癥抗感染,升血治療,間斷輸血,近日發(fā)熱,貧血加重,查體T:37.2CP:95次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.一般狀態(tài)尚可,貧血貌,呼吸平穩(wěn).全身皮膚黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大,皮膚散在出血點.眼瞼無水腫,右眼眶青紫,鞏膜充血,結膜蒼白,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大,同圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,口唇略蒼白,雙側鼻唇溝等深,伸舌居中.咽部無充血,扁桃體無腫大,頸無強項,頸靜脈無充盈及怒張,氣管居中.甲狀腺無腫大.胸廓畸形,雙肺呼吸運動一致,動度相等,肺肝界位于右鎖骨中線第5助間,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕羅音,心尖搏音,腹軟,全腹無壓痛,無反跳痛及肌膚緊張,肝,脾不大,Murphy征陰性.腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常,脊柱呈正常生理彎曲,脊柱無壓痛及叩擊痛,四肢肌力正常,雙下肢無水腫.雙側膝腱反射及肱,三頭肌腱反射正常存在,巴彬斯基征陰性,查多克征陰性.臨床診斷:中醫(yī)診斷:虛勞氣血兩虛
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為全血細胞減少。其發(fā)病與多種因素有關，如藥物、化學毒物、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等。治療方法包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療、造血干細胞移植等。 1.發(fā)病因素： 藥物：某些抗生素、抗腫瘤藥物等可能損傷造血干細胞，導致再障。 化學毒物：長期接觸苯、甲醛等化學毒物可增加患病風險。 病毒感染：如肝炎病毒、EB 病毒等感染可能引發(fā)再障。 免疫異常：自身免疫功能紊亂可攻擊造血干細胞。 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 2.治療方法： 支持治療：包括預防和控制感染、糾正貧血、止血等。可使用抗生素預防感染，輸注紅細胞、血小板改善貧血和止血。 免疫抑制治療：常用環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等藥物。 促造血治療：可應用雄激素、造血生長因子等。 造血干細胞移植：適用于重癥患者，是根治的方法之一。 再生障礙性貧血的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素?；颊邞谡?guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，定期復查血常規(guī)等指標，以評估治療效果和調整治療方案。
2025-02-08 03:57
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好沒有什么大問題考慮有病毒感染或其他原因導致的淋巴細胞改變最好能把臨床癥狀描述清楚
2016-03-02 00:50
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好,不是親人就可以用哈,要看看能否配得起哈,要花很多的錢哈
2016-03-01 19:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,建議拍一個膝關節(jié)的片子看看,看是否有病理性的改變.非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座，保健養(yǎng)生之道，以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道。http：//vod.fx120.net
2016-03-01 18:06
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
血液濃縮,沒什么意義的.不必緊張
2016-03-01 12:35
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
