血壓偏高伴左心室肥大，降壓藥是否需持續(xù)用及如何糾正？
既往無高血壓病史,因甲狀腺囊腫就診,發(fā)現(xiàn)血壓偏高130/85,心電圖顯示左心室肥大,胸彩超顯示左心室厚約13毫米,升主動(dòng)脈增寬約43毫米,監(jiān)測血壓范圍為130~140/80~90,按高血壓治療.甲狀腺囊腫消失,但血壓一直偏高.連續(xù)用降壓藥3個(gè)月,血壓植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停藥.想知道有沒有必要繼續(xù)用降壓藥?還有如何糾正左心室肥大?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血壓偏高且左心室肥大，是否繼續(xù)用降壓藥及如何糾正左心室肥大需綜合考慮多種因素，包括血壓控制情況、心臟功能、病因、藥物副作用及個(gè)體整體健康狀況等。 1. 血壓控制情況：目前血壓雖有所下降，但仍未達(dá)到理想水平。一般理想血壓為 120/80mmHg 以下。持續(xù)的高血壓會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以降壓藥可能需要繼續(xù)使用，同時(shí)密切監(jiān)測血壓。 2. 心臟功能：左心室肥大表明心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變。需要評估心臟的收縮和舒張功能，如通過心臟超聲心動(dòng)圖等檢查。若心功能受損，降壓藥的使用更需謹(jǐn)慎調(diào)整。 3. 病因：需明確導(dǎo)致血壓升高的原因，是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性高血壓，如腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等，治療原發(fā)病對控制血壓和改善心臟肥大至關(guān)重要。 4. 藥物副作用：長期使用降壓藥可能會(huì)有一些副作用，如干咳（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、水腫（鈣通道阻滯劑）等。要定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等，根據(jù)情況調(diào)整藥物。 5. 個(gè)體整體健康狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血脂等）也會(huì)影響治療決策。如果存在其他疾病，需要綜合考慮藥物的相互作用和對整體健康的影響。 總之，對于這種情況，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下評估病情，調(diào)整治療方案，以達(dá)到控制血壓、改善心臟功能、減少并發(fā)癥的目的。
2025-02-07 13:19
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的病史，到現(xiàn)在還沒有明顯的癥狀，應(yīng)該為心肌對有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練的自然反應(yīng)，可能與你平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量有關(guān)哈，平常要注意,工作時(shí)不要急噪,要穩(wěn),運(yùn)動(dòng)量不要太大，避免加重心臟負(fù)荷，還注意檢測一下血壓，還可行血生化檢查、超聲心動(dòng)圖，避免未及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他原因?qū)е碌钠髻|(zhì)性病變。
2016-03-01 13:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況建議查明引起肥大的原因，然后再做治療。
2016-03-01 08:14
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，左心室肥大是心臟疾病造成的結(jié)果，與長期的高血壓有一定的關(guān)系。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)合理地治療，長期堅(jiān)持按時(shí)規(guī)律的服用，穩(wěn)定病情，避免不適癥狀反復(fù)或加重，保持良好的心態(tài)，情緒穩(wěn)定，飲食生活規(guī)律有序，避免熬夜勞累受涼，從各方面來維持平衡。
2016-03-01 06:39
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