頭暈心悸血壓波動大等癥狀，有無高血壓和心臟問題及治療
主要癥狀:頭暈心悸,血壓波動大,無力,精神緊張,感覺壓抑發(fā)病時間:2009年1月3日晚飯后不適,堅持到12點,頭越來越暈,心慌,吃個桔子后嘔吐,意似模糊,四肢無力,（當晚吃的白果燉雞,白果吃得比較多,自己懷疑白果中毒）去醫(yī)院檢查血壓153/100,體溫37.3,頭部CT正常,醫(yī)生認為不是中毒現(xiàn)象,擴張血管輸液杏丁,很快恢復正常,血壓也恢復正常,第二天后身體一直正常...2009年春節(jié)感冒后,頭昏,2月4號開始去醫(yī)院檢查,血壓130/100,醫(yī)生認為有高血壓,讓我做個肝膽脾腎,腎上腺,腎動脈彩超均正常,心電圖也正常,查血也正常,醫(yī)生當時結(jié)果為原發(fā)性高血壓,用的雅思達降壓藥...用后頭更暈,心也慌,隨時感覺都要暈過去,2月10.19日.22日,反復去醫(yī)院急救,血壓144/100..163/100..輸什么水都覺得過敏,緊張,2月23號住院檢查,停用降壓藥,住院期間,輸水舒血寧注射液,甲硫氨酸維B1,化驗檢查結(jié)果:T36.7度P84次/分R20次/分BP120/88mmHg,心肺腹部未見明顯異常.輔助檢查:肝功,腎功,心機酶譜未見明顯異常,血常規(guī):WBC4.16＊10^9/L,RBC4.25＊10^12/L,Hb99g/L,PLT201＊10^9/L,中型46.8%；性激素全套；P13.19ng/ml,E2143.7pg/ml,T0.295ng/ml,PRL14.05ng/ml,LH3.10mIU/ml,FSH3.27mIU/ml;甲功:Tg4.9%.Tm5.1%,T32.07nmol/L,T475.15nmol/L,FT33.79pmol/L,FT414.67pmol/L,TSH1.11uIU/mL；尿常規(guī)+分析:尿糖（-）,尿蛋白（-）,尿酮（-）,大便常規(guī)+OB（-）.血漿醛固酮立為207.83pg/ml,臥位150.91pg/ml；多腫瘤標志物未見明顯異常.24小時尿鉀32mmol/24h,24小時尿鈉198mmol/24h,24小時尿鈣3.81mmol/24h,24小時無機磷16.53mmol/24h.VMA10.8mg/24h.動態(tài)血壓,動態(tài)心電圖未見明顯異常.腹部超聲,CT未見明顯異常...于3月4日出院,診斷結(jié)果為植物神經(jīng)功能紊亂,建議放松心情,出院帶藥:黛力新2合一日2次,一次一片.....出院后在家自測血壓基本穩(wěn)定,感冒后偏高,偶爾不適,休息一下稍好,一直持續(xù)到7月中旬,又開始心慌,緊張,不能去超市人多和空氣差的地方,覺得缺氧了,比以前感覺更不適,不舒服時心電圖有點心律失常,血壓也高133/90,心跳都在每分鐘95左右,老覺得心里有說不出的壓抑感,醫(yī)生開藥穩(wěn)心顆粒,黛力新,鹽酸普萘洛爾片.建議看心理醫(yī)生...吃藥后覺得沒有明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在還覺得氣要往下落一樣,好時精神很好,血壓也是120/80,不舒服時心慌,血壓也偏高,139/88左右,上140/90的次數(shù)很少,好好的隨時都可能出現(xiàn)不舒服,自己都害怕出門了,老覺得會暈過去,現(xiàn)在我的精神狀況很差,請問我這樣到底有無高血壓病,心臟現(xiàn)在有沒有問題啊?該怎么治療....
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回答5
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劉杰 主治醫(yī)師
閬中市精神衛(wèi)生中心
二級乙等
全科
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患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓波動大、無力、精神緊張等癥狀，可能與植物神經(jīng)功能紊亂、高血壓、心律失常、心理因素、飲食等有關(guān)。 1.植物神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡，可導致多種生理功能失調(diào)，如血壓、心率波動。治療常采用心理調(diào)節(jié)、藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.高血壓：血壓不穩(wěn)定，可能受飲食、情緒等影響。治療包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動，藥物可選硝苯地平、厄貝沙坦等。 3.心律失常：心臟電活動異常，需明確類型。治療根據(jù)情況，輕者觀察，重者用抗心律失常藥如美托洛爾。 4.心理因素：緊張、壓抑等情緒可加重癥狀。心理治療如認知行為療法，必要時用抗焦慮藥如帕羅西汀。 5.飲食因素：如白果食用過多可能影響身體。應注意飲食均衡。 綜合來看，患者的情況較為復雜，需要綜合調(diào)理。建議定期復查，遵循醫(yī)囑治療，保持良好的生活和心理狀態(tài)。
2025-02-07 01:06
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，你血壓130/90不算高血壓，測血壓不是很準，會因人，條件比如說，你剛做了事，或走了路血壓都會相對高的，量血壓的袖口松緊度也可以影響血壓的測量。一般你要測血壓要休息5-10分鐘后才測，你如果經(jīng)常測到的范圍是大于或等于140/90的任意一項為高血壓。心臟的問題我覺得是你精神感覺，還是建議你有時間就到醫(yī)院去找相關(guān)專業(yè)醫(yī)生做個檢查才能確定病情！祝您健康！
2016-03-01 09:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，心臟病除了心電圖可檢查出來外，有些冠脈粥樣硬化需冠脈造影才能診斷?？山Y(jié)合心血管系統(tǒng)的癥狀，行冠脈造影，判斷是否有冠心病。高血壓的治療可用長效類的降壓藥物，維持血壓平衡穩(wěn)定。
2016-03-01 04:22
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胸悶考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情
2016-02-29 23:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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應該是神經(jīng)官能癥了,可以做個24小時動態(tài)心電圖看看.用點美多心安,谷維素看看.還是平時不要太緊張,多放松.
2016-02-29 18:23
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