母親反復(fù)腹瀉嘔吐致低鈉，又查出垂體大腺瘤，怎么辦？
年來(lái)一直反復(fù)腹瀉或嘔吐檢查血項(xiàng)為低納血.11月20號(hào)左右又出現(xiàn)腹瀉及嘔吐吃中藥25號(hào)半夜上洗手間摔倒腦部撞傷昏迷進(jìn)入外科治療.30號(hào)出現(xiàn)重度昏迷-血納為94.檢查為嚴(yán)重低血納.轉(zhuǎn)ICU病房監(jiān)測(cè).補(bǔ)納后第二天醒過(guò)來(lái).12月10日做磁共振查出腦垂體大腺瘤.目前血項(xiàng)都正常.但是因臥床兩周穿紙尿褲有陰道炎小便拉不出來(lái)插導(dǎo)尿管.第二天出現(xiàn)尿血.請(qǐng)問(wèn)這是什么情況.垂體大腺瘤是良性還是惡性報(bào)告是這樣的橫斷面FSE-T2WISE-TIWIFLAIR矢狀面:GRE-T1WI冠狀面:FSE-T2WI.+垂休冠狀面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍內(nèi)見(jiàn)一類(lèi)橢圓開(kāi)異常信號(hào)灶呈等T2T1信號(hào)其內(nèi)信號(hào)尚均其突向鞍上視交叉受壓上舉最大橫截面約為18.3mm*22.5mm高徑約為18.9mm兩側(cè)頸動(dòng)脈似被包繞;兩側(cè)基底節(jié)核團(tuán)信號(hào)改變呈稍長(zhǎng)T2T1信號(hào)FLAIR上呈稍高信號(hào)改變;兩側(cè)大腦半球腦組織大致對(duì)稱(chēng)余部未見(jiàn)異常信號(hào)影;腦干及小腦大小形態(tài)如常內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影;中線結(jié)構(gòu)居中;腦室及腦池形態(tài)大小尚正常.另左額部頭皮下軟組織內(nèi)見(jiàn)一小丘狀異常信號(hào)灶信號(hào)不均呈中長(zhǎng)T2等稍長(zhǎng)T1信號(hào)改變境界清晰.MRI診斷1垂體大腺瘤.建議行增強(qiáng)掃描檢查.2兩側(cè)基底節(jié)核團(tuán)異常信號(hào)改變考慮為電解質(zhì)異常改變所致.3左額部頭皮下軟組織內(nèi)血腫.想得到怎樣的幫助：想了解綜合我媽的所有癥狀及情況能否幫判斷低納是否是腦垂體大腺瘤引起.腦垂體大腺瘤如何判斷良惡性.在現(xiàn)在體質(zhì)不好的情況下能否做鋼馬刀手術(shù)或是有更好的治療辦法.謝謝!（
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜，涉及多種癥狀和疾病。低鈉血癥可能與垂體大腺瘤有關(guān)，也可能由其他因素引起。垂體大腺瘤的性質(zhì)需進(jìn)一步檢查判斷，治療方案要綜合考慮患者體質(zhì)。陰道炎、尿血等也需重視處理。 1.低鈉血癥：反復(fù)腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致身體大量失水失鈉。垂體大腺瘤若影響了激素分泌，也可能導(dǎo)致水鈉代謝紊亂。 2.垂體大腺瘤：良惡性的判斷通常需結(jié)合影像學(xué)特征、激素水平檢測(cè)、臨床表現(xiàn)等。一般來(lái)說(shuō)，大部分垂體腺瘤為良性，但也有少數(shù)可能惡變。 3.陰道炎：長(zhǎng)期臥床、使用紙尿褲等易引發(fā)陰道炎，應(yīng)注意局部清潔，必要時(shí)使用抗生素治療。 4.尿血：插導(dǎo)尿管可能損傷尿道黏膜引起尿血，也可能是泌尿系統(tǒng)感染等原因，需進(jìn)一步檢查明確。 5.治療方案：患者目前體質(zhì)不好，伽馬刀手術(shù)是否可行需綜合評(píng)估。也可考慮藥物治療控制腫瘤生長(zhǎng)，如溴隱亭、卡麥角林、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 您母親的病情需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和治療，建議在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-06 19:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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朋友你好.低血鈉應(yīng)該是由垂體腺瘤引起的.因?yàn)榇贵w是全身內(nèi)分泌的一個(gè)重要高級(jí)調(diào)節(jié)中樞它出現(xiàn)疾病往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂當(dāng)然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應(yīng)該是鈉失衡導(dǎo)致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無(wú)論大小都可以有良性和惡性的當(dāng)然生長(zhǎng)較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術(shù)切除后病理確診.從你的磁共振報(bào)告描述來(lái)看腺瘤長(zhǎng)得較大而且對(duì)周?chē)念i內(nèi)動(dòng)脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質(zhì)不好還是不建議立即手術(shù)可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪?shù)犊茨芊袷瓜倭隹s小待身體允許時(shí)盡快手術(shù)解決
2016-03-01 11:21
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回答2
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劉芳 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，低血鈉應(yīng)該是由垂體腺瘤引起的.因?yàn)榇贵w是全身內(nèi)分泌的一個(gè)重要高級(jí)調(diào)節(jié)中樞它出現(xiàn)疾病往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂當(dāng)然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應(yīng)該是鈉失衡導(dǎo)致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無(wú)論大小都可以有良性和惡性的當(dāng)然生長(zhǎng)較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術(shù)切除后病理確診.從你的磁共振報(bào)告描述來(lái)看腺瘤長(zhǎng)得較大而且對(duì)周?chē)念i內(nèi)動(dòng)脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質(zhì)不好還是不建議立即手術(shù)可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪?shù)犊茨芊袷瓜倭隹s小待身體允許時(shí)盡快手術(shù)解決.生活護(hù)理：護(hù)理上恐怕要非常仔細(xì)才行要盡快解決泌尿系統(tǒng)感染的問(wèn)題否則可能影響到其它的治療效果.希望對(duì)你有所幫助謝謝.
2016-03-01 06:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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朋友你好.低血鈉應(yīng)該是由垂體腺瘤引起的.因?yàn)榇贵w是全身內(nèi)分泌的一個(gè)重要高級(jí)調(diào)節(jié)中樞它出現(xiàn)疾病往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂當(dāng)然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應(yīng)該是鈉失衡導(dǎo)致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無(wú)論大小都可以有良性和惡性的當(dāng)然生長(zhǎng)較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術(shù)切除后病理確診.從你的磁共振報(bào)告描述來(lái)看腺瘤長(zhǎng)得較大而且對(duì)周?chē)念i內(nèi)動(dòng)脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質(zhì)不好還是不建議立即手術(shù)可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪?shù)犊茨芊袷瓜倭隹s小待身體允許時(shí)盡快手術(shù)解決.生活護(hù)理：護(hù)理上恐怕要非常仔細(xì)才行要盡快解決泌尿系統(tǒng)感染的問(wèn)題否則可能影響到其它的治療效果.希望對(duì)你有所幫助謝謝.
2016-03-01 01:53
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