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服用拉米夫定和阿福德韋 20 個月大三陽未轉(zhuǎn)陰，肝功能持續(xù)不正常且有脂肪肝，可能與病毒變異耐藥、用藥不規(guī)范、合并其他疾病、生活習慣不良、個體差異等因素有關。 1. 病毒變異耐藥：長期用藥可能導致病毒發(fā)生變異，產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 2. 用藥不規(guī)范：未按時按量服藥，或者自行增減藥量、停藥，都會影響藥物療效。 3. 合并其他疾?。喝缤瑫r患有丙肝、自身免疫性肝病等，會使病情復雜，治療難度增加。 4. 生活習慣不良：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不節(jié)等，不利于肝臟恢復。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，肝臟的修復能力也有差別。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進一步完善相關檢查，如病毒基因檢測、肝臟超聲等，以便調(diào)整治療方案。

結(jié)合你的病情，一般伴有脂肪肝抗病毒性效果欠佳。1、你可暫停用一切藥物治療，1個月后復查肝功能，如果變化不大，可能是脂肪肝導致。

您好，依據(jù)您所描述的基本情況來看您是屬于乙肝大三陽患者拉米夫定和阿福德韋服用一年以上者需要檢測DNA病毒定量，看其能否控制病毒增長，檢查其是否有應答，若無可以改換干擾素治療。建議您家人需要檢測及時預防。

這期服用抗病毒藥的患者，如果不能有效控制、降低病毒，就要考慮是否出現(xiàn)了耐藥性?？词欠裥枰訙p藥物，或者更換其它藥物。需要詳細檢查才能確定。

你好，慢性乙肝病人抗病毒藥的停藥標準一般是要轉(zhuǎn)小三陽后再鞏固兩年，如果中途沒有反復的話，就可以考慮慢慢停藥。否則很容易復發(fā)，使病情加重。乙肝的抗病毒治療是長時間的治療，并不是幾個月就能結(jié)束治療的。要做好思想準備。建議你做個全面檢查，綜合分析病情，經(jīng)專家同意有方可慢慢停藥，且要定期復查。