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膝蓋被涼席硌傷后疼痛，自行處理后未緩解。是否需要拍片取決于疼痛程度、活動受限情況、局部腫脹、受傷機制、既往病史等。 1.疼痛程度：若疼痛劇烈，難以忍受，可能提示損傷較重，有拍片必要。 2.活動受限情況：如果膝蓋無法正常屈伸，影響行走，應(yīng)考慮拍片。 3.局部腫脹：腫脹明顯可能意味著內(nèi)部組織損傷嚴重，需要進一步檢查。 4.受傷機制：硌傷力量較大，受傷較突然，可能造成嚴重損傷，建議拍片。 5.既往病史：若本身有膝關(guān)節(jié)疾病，如關(guān)節(jié)炎等，此次受傷可能加重原有病情，宜拍片明確。 總之，對于膝蓋受傷后的處理，應(yīng)綜合多方面因素判斷。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生評估是否需要進行 X 光或其他更詳細的檢查，以便制定合適的治療方案。

你目前的這種情況建議采用中醫(yī)藥物+中醫(yī)針灸治療，可以起到非常好的效果，癥狀明顯的話，可以暫時使用西藥來緩解。