心肌梗死治療好轉后仍心絞痛且頭暈，咋辦？
經醫(yī)院確診為心肌梗死，已經治療好轉，但現(xiàn)在仍經常發(fā)作心絞痛，一天要痛1－2次，一痛就是好幾個小時，因為年齡和經濟上的原因，不打算做心臟支架手術。老人也不愿意再去醫(yī)院。現(xiàn)臥床休息，不能起床頭暈嚴重。
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心肌梗死患者治療好轉后仍頻繁心絞痛且頭暈，可能與血管狹窄未改善、心肌功能受損、血壓異常、情緒因素、藥物使用不當?shù)扔嘘P。 1.血管狹窄未改善：心肌梗死可能導致冠狀動脈狹窄，治療后仍可能存在殘余狹窄，影響心肌供血，引發(fā)心絞痛。需要進一步評估血管情況，可能需調整治療方案，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯）擴張血管。 2.心肌功能受損：心肌梗死會造成部分心肌壞死，影響心臟收縮和舒張功能?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查評估，治療上使用改善心肌重構的藥物（如依那普利、纈沙坦）。 3.血壓異常：低血壓或高血壓均可導致頭暈。應規(guī)律監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平）或升壓藥。 4.情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒會加重癥狀?；颊咝璞３至己眯膽B(tài)，必要時進行心理疏導。 5.藥物使用不當：未按時按量用藥或對藥物不耐受。需嚴格遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時復診調整。 總之，對于此類情況，患者應引起重視，及時就醫(yī)，綜合評估病情，調整治療方案，以改善癥狀，提高生活質量。
2025-02-05 20:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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目前環(huán)節(jié)心絞痛的藥物有B受體阻斷劑如美托洛爾片、鈣拮抗劑如氨氯地平、硝酸甘油、硝酸酯類藥物。心絞痛發(fā)作時含硝酸甘油，平時服用B受體阻斷劑和鈣拮抗劑及硝酸酯類藥物，使用時注意血壓情況，從小劑量組建增加。
2016-02-28 17:28
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
