足月剖腹產(chǎn)新生兒相關(guān)癥狀與診斷疑問(wèn)
足月剖腹產(chǎn)(在母親要求下)。3900克。出生時(shí)臉部有紅診一樣的不均勻紅色分布,下頦抖動(dòng),嘴巴總是一張一閉,哭聲不響亮。手總在頭兩側(cè)揮動(dòng),雙腿不停蹬踹。出生半天大概12左右哭鬧不止,下頦抖動(dòng)明顯,告知醫(yī)生。19小時(shí)左右醫(yī)生會(huì)診,經(jīng)抽血檢查,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到新生兒病房,初步診斷為羊水3度污染,圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷,PH7.299,酸中毒。點(diǎn)滴碳酸氫鈉、VC、口服葡萄糖酸鈣等藥物治療4天,食欲良好,孩子下頦抖動(dòng)減少,四肢仍愛(ài)亂動(dòng),尤其哭時(shí)或醒時(shí)右臂總愛(ài)往頭部揮動(dòng),不知是否與頭部右側(cè)點(diǎn)滴有關(guān)。頭愛(ài)左側(cè),眼相對(duì)愛(ài)右斜,未見(jiàn)不明原因哭泣,臉色紅色退去,還是經(jīng)常張嘴,感覺(jué)有時(shí)下頦愛(ài)向左歪,愛(ài)吐舌。醫(yī)生始終建議做頭部CT,但家屬考慮孩子太小,覺(jué)得目前孩子能吃能睡,CT危害不容忽視,所以想過(guò)些時(shí)候再說(shuō)更希望可以找到其它的方法確診病情。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:就圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷,是通過(guò)什么方法確定為該病情的?CT能很準(zhǔn)確地為新生兒的腦部疾病下結(jié)論嗎?不會(huì)做了CT又讓做別的什么B超等等一系列可能傷害到新生兒的器械檢查吧?新生兒做CT檢查的最佳時(shí)期是什么時(shí)候?看過(guò)有說(shuō)3-4周,也有說(shuō)幾天的,哪個(gè)正確?就目前反應(yīng)來(lái)看,孩子可能是什么疾???后果怎樣?謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒因母親要求剖腹產(chǎn)出生,出現(xiàn)多種癥狀,醫(yī)生初步診斷為圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷,家屬對(duì)診斷方法、檢查及病情預(yù)后等存在疑問(wèn),包括診斷依據(jù)、CT檢查準(zhǔn)確性、檢查項(xiàng)目、最佳檢查時(shí)期及可能疾病和后果等。 1.診斷依據(jù):圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷的診斷通常基于羊水污染情況、出生時(shí)的表現(xiàn)(如哭聲、肢體動(dòng)作等)、酸堿平衡指標(biāo)(如 PH 值)等綜合判斷。 2. CT 檢查準(zhǔn)確性:CT 對(duì)新生兒腦部疾病的診斷有重要價(jià)值,但不是唯一的確診方法,還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 3.檢查項(xiàng)目:除 CT 外,可能還會(huì)根據(jù)病情需要進(jìn)行腦電圖、頭顱 B 超等檢查,以全面評(píng)估腦部情況。 4.最佳檢查時(shí)期:一般來(lái)說(shuō),出生后 3 - 7 天進(jìn)行 CT 檢查較為合適,但具體時(shí)間需根據(jù)新生兒的具體狀況決定。 5.可能疾病和后果:目前孩子的癥狀可能與腦損傷有關(guān),若不及時(shí)治療,可能影響神經(jīng)發(fā)育,導(dǎo)致智力、運(yùn)動(dòng)等方面的障礙。 總之,對(duì)于新生兒的健康問(wèn)題,應(yīng)充分重視醫(yī)生的建議,綜合各種檢查和評(píng)估手段,以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-02-05 22:23
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這種情況不要緊的,慢慢就吸收了,及時(shí)補(bǔ)鈣
2016-02-28 06:11
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果父母是健康的,就排除了遺傳因素,有可能是小孩出生時(shí)大夫的產(chǎn)鉗所致,建議做腦部檢查.
2016-02-28 02:17
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,少量的積液,一般慢慢就吸收了,定期復(fù)查,及時(shí)補(bǔ)鈣.有什么不明白的,歡迎繼續(xù)提問(wèn)
2016-02-27 21:02
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,不要擔(dān)心,及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣,再觀(guān)察一下.有什么不明白的,歡迎繼續(xù)提問(wèn)
2016-02-27 15:52
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