甲狀腺雙側多發(fā)結節(jié)術后仍有結節(jié)且吞咽困難，怎么回事？
專家你好；我是甲狀腺雙側多發(fā)結節(jié)患者；手術前和術后沒有改變一個月后超聲檢查雙側還是多發(fā)結節(jié)；左側大的根本就沒切但是病歷說是雙側大部切除；我現(xiàn)在術后四個月一點不見好轉吞咽困難；是否留下的節(jié)節(jié)是惡性；屬于醫(yī)療事故嗎。謝謝補充問題1：(2010-02-0119:40:16)現(xiàn)在是甲功不正常，而且天天吃優(yōu)甲樂。補充問題2：(2010-02-0120:27:38)大夫您好，感謝您在百忙之中給予我的答復，萬分感謝。一下是我的術前和術后的彩超診斷報告：術前甲狀腺右側葉大小約3.0*2.5cm，峽部厚約0.28cm，甲狀腺左側葉大小約2.1*1.4cm，形狀飽滿，右側葉內(nèi)可見多枚結節(jié)，較大一枚位于下極，大小約2.7*2.1cm，呈囊實性，以囊性為主，左側葉內(nèi)可見多枚結節(jié)，較大一枚位于上極，大小約1.6*1.1cm，呈囊實性，余內(nèi)部回聲均勻。CDFI：腺體內(nèi)未見異常血流信號。術后左側葉內(nèi)徑約16.7*17.6mm，形態(tài)正常，回聲不均勻，可見范圍約17.4*13.3mm，非均質混合性回聲區(qū)，CDFI：周邊可見血流信號，期內(nèi)可見實質樣回聲，范圍約10.8*9.3mm，CDFI：內(nèi)部可見點狀血流信號，混合性回聲區(qū)旁還可見低回聲區(qū)，范圍約11.7*6mm，邊界清。右側葉內(nèi)徑約18.4*20mm，形態(tài)正常，回聲不均勻，可見低-無回聲區(qū)，范圍約8*5mm，邊界清，還可見多個低回聲區(qū)，做大范圍越9.1*4.3mm，邊界清，峽部厚約3.5mm，CDFI：甲狀腺雙側葉內(nèi)血流信號教豐富。甲狀腺五項功能序號項目中文名稱結果標志單位參考范圍1T3三碘甲關腺原氨酸1.94nmol/L1.3-3.12T4甲狀腺素98.62nmol/L66-1813TSH促甲狀腺素6.60↑uIU/ml0.27-4.24FT3游離三碘甲狀腺原氨5.22pmol/L2.8-7.15FT4游離甲狀腺素19.24pmol/L12-22請問通過術前和術后的各項指標對比，手術是否成功，能否看出病理的良惡？萬分感謝專家！
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺雙側多發(fā)結節(jié)患者術后仍存在結節(jié)，并伴有吞咽困難和甲功不正常的情況。這可能與手術范圍、結節(jié)性質、術后恢復、個體差異及后續(xù)治療等多種因素有關。 1. 手術范圍：手術可能因技術難度或結節(jié)位置等，未能完全切除所有結節(jié)。 2. 結節(jié)性質：部分結節(jié)可能具有特殊性質，如惡變傾向，導致術后仍存在。 3. 術后恢復：個體的恢復能力不同，術后組織的修復和愈合過程可能影響癥狀。 4. 個體差異：每個人的甲狀腺功能調節(jié)機制不同，可能影響術后甲功及癥狀。 5. 后續(xù)治療：如優(yōu)甲樂的使用劑量和時間，也會影響病情。 綜合來看，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來判斷具體原因。建議患者及時與醫(yī)生溝通，進一步檢查評估，以確定后續(xù)的治療方案。
2025-02-06 00:45
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結節(jié)占絕大多數(shù)，是可以完全治愈的。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。從您目前的狀況來看，建議中醫(yī)免疫因子的植入方法。建議：甲狀腺結節(jié)飲食是以清淡為主，多吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。
2016-02-28 01:44
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，可以采用中醫(yī)治療1.氣郁痰阻型主證：頸前癭腫，可觸及甲狀腺結節(jié)，質軟不痛，頸部脹感，胸悶不舒，精神抑郁，頸前乳脹，或伴乳房亦有結節(jié)腫塊，舌質淡，苔薄白，脈弦。治法：理氣解郁，化痰消癭2.脾虛痰盛型主證：應種不痛，形體肥胖，神疲乏力，胸悶腹脹，納食減少，或便溏，帶下清稀，舌體胖大、質淡，苔白或白膩，脈沉細。治法：益氣健脾，化痰散結3.痰瘀互結型主證：應種質硬經(jīng)久不消，伴胸悶、納差，女子可有月經(jīng)不調，或經(jīng)色紫暗，或伴有血塊，舌淡或淡紫，或有瘀塊，苔白薄或白膩，脈弦細或澀。治法：理氣活血，化痰消癭4.無癥狀型：主證：癭囊腫大，而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀，舌脈無異常治法：理氣化痰，軟堅散結
2016-02-27 16:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況建議手術治療做一下病理檢查。
2016-02-27 08:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、多發(fā)性的，如果甲功正常的，可以同位素治療。二、吞咽困難，多是手術引起的神經(jīng)損傷。提問者對于答案的評價：zhangxiuyun：感謝之至
2016-02-27 08:41
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