55 歲男性發(fā)熱十余日退熱后頭痛，原因及檢查項(xiàng)目？
發(fā)熱十余日，用藥后退熱，現(xiàn)頭痛。不知是什么原因？需要做哪些檢查？患者男，55歲。發(fā)病初感覺冷，寒顫，以為是感冒，服用撲熱息痛片及螺旋霉素2日，無效；沒有流涕及咳嗽癥狀，胸透未見異常。血檢白細(xì)胞15000，提示為病菌感染。高熱38-40C。先后就診于208醫(yī)院、吉林白求恩醫(yī)大一院。在208醫(yī)院靜點(diǎn)阿奇霉素一天，出現(xiàn)輸液反應(yīng)，次日就診醫(yī)院于白求恩醫(yī)大一院。一日二次靜點(diǎn)頭孢及退熱藥，用藥后熱度退至37°僅維持2小時(shí)，后又上升至39-40°。靜點(diǎn)兩天頭孢出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，后換鹽酸左旋氧氟沙星一日一次靜點(diǎn)，口服金蓮花清熱泡騰片、連花清瘟膠囊。用藥三日后體溫降至正常，繼續(xù)靜點(diǎn)兩天鹽酸左旋氧氟沙星一日一次以鞏固療效，最后一天靜點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)意外，手臂很疼，整條胳臂都紅了，醫(yī)生說是扎到血管壁了，拔針后半小時(shí)左右胳臂紅色褪去。現(xiàn)在熱退了，但是一直頭痛，有時(shí)很劇烈，要吃止痛藥才能緩解。請(qǐng)問患者現(xiàn)在頭痛是否與最后一次輸液意外有關(guān)系？具體需要檢查什么項(xiàng)目？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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55 歲男性發(fā)熱用藥后退熱但頭痛，可能與感染未完全控制、藥物不良反應(yīng)、發(fā)熱引起的腦血管痙攣、神經(jīng)功能紊亂、心理因素等有關(guān)。需要進(jìn)行血常規(guī)、頭顱 CT 或 MRI、腦脊液檢查、腦電圖、血壓測(cè)量等。 1. 感染未完全控制：病菌感染可能未徹底清除，殘留病菌及炎癥介質(zhì)仍影響身體，導(dǎo)致頭痛。 2. 藥物不良反應(yīng)：使用的多種藥物可能有引起頭痛的副作用。 3. 發(fā)熱引起的腦血管痙攣：高熱可能導(dǎo)致腦血管收縮和舒張功能異常，引起頭痛。 4. 神經(jīng)功能紊亂：發(fā)熱和疾病過程可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，造成頭痛。 5. 心理因素：長(zhǎng)時(shí)間患病帶來的焦慮、緊張等不良情緒，也可能引發(fā)頭痛。 總之，對(duì)于該患者的頭痛，需要綜合考慮多種可能因素，通過相關(guān)檢查明確原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-06 20:10
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：你好，引起頭疼的病有很多，常見的有高血壓，低血壓，貧血,鼻炎，頸椎病，腦血管疾病、休息不好等，建議測(cè)一下血壓看有無異常。如果血壓正常，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診檢查，明確診斷再治療。
2016-02-27 22:26
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：頭痛原因很多,一般見于偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,枕大神經(jīng)痛,高血壓,腦血管病,頸椎病,中耳炎,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因指導(dǎo)下的治療.平常注意防止精神緊張保證休息時(shí)間和質(zhì)量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
2016-02-27 21:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析：你好，頭痛有很多原因，頸椎病變，神經(jīng)痛，精神性頭痛，還有神經(jīng)官能癥均可表現(xiàn)為頭痛，如果你是長(zhǎng)期神經(jīng)過度緊張，精神刺激，焦慮所至頭痛，調(diào)節(jié)一下自己的狀態(tài)會(huì)有好轉(zhuǎn)，可以拍個(gè)頸椎片看頸椎有無問題，再進(jìn)行治療的。
2016-02-27 15:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)熱的原因多是感染引起,感染包括細(xì)菌感染和病毒感染以及以及支原體，衣原體，真菌感染等，也可以是體溫中樞異常，皮膚散熱異常，無菌壞死物質(zhì)的吸收等.可以先用對(duì)乙酰氨基酚口服，多喝水,口服大青葉口服液,如有不適隨時(shí)復(fù)查，必要時(shí)住院治療
2016-02-27 14:18
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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