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上腹疼痛伴多種癥狀,是否為胰腺癌及能否治療

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):上腹疼痛,睡眠不好,食欲不好,精神差,體重原120斤,患病后20天后只有90斤。2010年6月14日MR掃描:肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石信號,膽管末端狹窄。膽囊增大積液,囊壁增厚,壁水腫,呈現(xiàn)T2信號改變,主胰管輕度擴(kuò)張,胰腺信號不均勻,胰周可見長T1長T2滲出性改變。雙腎見大小不等的類圓形長T1長T2囊性病灶,邊緣清楚。雙腎及輸尿管未見積水?dāng)U張。肝臟、脾臟未見明顯異常病灶。腹腔見少量積液。意見:1、低位性膽道梗阻,考尼:①膽總管下端炎性狹窄。②占位待排。2、急性胰腺炎。3、膽囊炎,膽囊腫大積液。4、腹腔少量積液。5、雙腎多發(fā)囊腫。發(fā)病時間為22天,原因不明。曾經(jīng)治療情況和效果:只在地方州醫(yī)院輸液治療,緩解兩次復(fù)發(fā)兩次?,F(xiàn)膽管不通,右側(cè)身睡覺時右上腹疼痛,23天沒有進(jìn)食了。想得到怎樣的幫助:是否患胰腺癌,能否治療。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者出現(xiàn)上腹疼痛、睡眠差、食欲不佳、精神差、體重驟降等癥狀,檢查顯示低位性膽道梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎等。目前膽管不通,右側(cè)臥右上腹疼痛且長時間未進(jìn)食,需綜合判斷是否為胰腺癌及探討治療方案,包括疾病介紹、檢查意義、治療方法等。 1. 低位性膽道梗阻:可能由炎癥、占位等引起。炎癥性狹窄需抗炎治療;占位性病變則要進(jìn)一步明確性質(zhì),可能需手術(shù)。 2. 急性胰腺炎:多因膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引發(fā)。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等。常用藥物有奧曲肽、生長抑素、烏司他丁。 3. 膽囊炎:常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等導(dǎo)致。治療有抗感染,如頭孢呋辛、左氧氟沙星,必要時手術(shù)切除膽囊。 4. 腹腔少量積液:可能是炎癥滲出所致,需密切觀察,量多可能要穿刺引流。 5. 雙腎多發(fā)囊腫:若無癥狀一般無需處理,定期復(fù)查。若囊腫較大或有癥狀,可能需手術(shù)。 綜合患者的多種癥狀和檢查結(jié)果,目前尚不能明確是否為胰腺癌,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等。治療方案需根據(jù)最終診斷制定,建議患者到上級醫(yī)院就診,以便獲得更精準(zhǔn)的診斷和治療。

    2025-02-05 23:14
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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