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78 歲老人長(zhǎng)期吸煙咳嗽咯血，伴腿腳無(wú)力腫脹等癥狀，可能由多種原因?qū)е拢绶尾考膊∥从?、心功能不全、下肢血管?wèn)題、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等。 1.肺部疾病未愈：肺結(jié)核若未得到有效控制，會(huì)持續(xù)咯血。需復(fù)查胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)等，明確結(jié)核是否仍活動(dòng)。治療可能調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心功能不全：長(zhǎng)期肺部問(wèn)題可能影響心臟，導(dǎo)致心功能下降，出現(xiàn)下肢腫脹?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 3.下肢血管問(wèn)題：下肢血管栓塞或靜脈曲張，影響血液回流，引起腫脹?？尚邢轮艹暀z查，治療可使用阿司匹林、華法林、邁之靈等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期患病影響食欲和吸收，導(dǎo)致身體虛弱。需檢查血常規(guī)、生化指標(biāo)等，治療可補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5.藥物副作用：之前的抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致腿腳無(wú)力等副作用。需評(píng)估藥物的利弊，必要時(shí)調(diào)整用藥。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

建議檢查是否是有肺結(jié)核,咽喉炎和支氣管擴(kuò)張伴咯血和是否是有心臟功能不好導(dǎo)致的的啊.還要注意是否是血液系統(tǒng)疾病的可能.另外還要檢查是否是肺部腫瘤的可能.

您好：結(jié)核已確診治療必須做到早期、要聯(lián)合用藥、用藥要規(guī)律、用藥要足量、一定要保證全療程。你目前的做法應(yīng)該變，要遵醫(yī)囑用藥。云南白藥止血效果非常好，你可以應(yīng)用。乏力、浮腫治療，建議用維生素B1注射液100毫克肌肉每日一次連用4天后好轉(zhuǎn)，要繼續(xù)治療2周。如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)要查心臟、下肢血管。

建議找水平高的中醫(yī)辯證治療為好.

咯血要及時(shí)到醫(yī)院檢查，查明原因，及早治療。