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5 月份感冒后一直咳嗽，肺部檢查無(wú)異常，但癥狀持續(xù)，可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥。主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。治療常使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張氣道，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥，布地奈德混懸液霧化吸入抗炎。 2.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器。如鼻炎、鼻竇炎等。治療需針對(duì)鼻部疾病，使用氯雷他定抗過(guò)敏，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，生理性海鹽水沖洗鼻腔。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力，減少反流。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞增多引發(fā)的慢性咳嗽。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松，或口服潑尼松。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療包括使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉滴鼻液減輕鼻黏膜充血。 持續(xù)咳嗽病因復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣流通。

一、慢性咽炎的癥狀病因分型慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。自診要點(diǎn)咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。治療建議應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。局部對(duì)癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時(shí)配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。注意事項(xiàng)注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤(rùn)喉片、薄荷喉癥片等。慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹。1。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):（l）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過(guò)度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。2。中醫(yī)辨證:虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證咽的急性發(fā)炎，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡(jiǎn)稱之為急性咽喉炎。慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下:1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。3、職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點(diǎn)：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來(lái)清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。二,慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化：1、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；2、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；3、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。中醫(yī)將本病歸納為三種類型：1、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢(shì)隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。2、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。3、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢(mèng)，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。慢性咽炎的治療西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用2％碘甘油、5％強(qiáng)蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對(duì)癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤(rùn)咽服之。注意事項(xiàng)：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛(wèi)生。（加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。）飲食調(diào)理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：綠豆海帶湯原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當(dāng)茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當(dāng)茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，甚宜常吃。巧用藥茶療慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾?。员馓殷w炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒和辛辣飲食長(zhǎng)期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過(guò)多的人都易患慢性咽炎。此外，長(zhǎng)期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染，也會(huì)引起慢性咽炎。目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對(duì)于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢(shì)，門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴(yán)重增生、攣縮而病情加重前來(lái)就診的病人。慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機(jī)為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤(rùn)喉利咽。經(jīng)驗(yàn)證明，正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。羅漢果1個(gè)。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時(shí)飲服。每日1～2次，每次1個(gè)。功能清肺化痰，止渴潤(rùn)喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?！妒澄镏兴幣c便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護(hù)發(fā)音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效?！比￠蠙靸擅叮G茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語(yǔ)則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對(duì)于肺陰不足、虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。

感冒不易治療，因?yàn)橐鸶忻暗牟《居斜绢I(lǐng)改變大小與形狀，而且有上百種形式，使對(duì)付感冒的疫苗幾乎無(wú)從制造。感冒通常發(fā)生在上呼吸道；如果出現(xiàn)胸部充血，最好向醫(yī)師詢問(wèn)，因?yàn)樾厍环尾康母腥揪哂形ｋU(xiǎn)性。同時(shí)，如果發(fā)燒超過(guò)38．9℃達(dá)三天以上或喉嚨出現(xiàn)黃斑或白斑、下鄂及頸部的淋巴結(jié)腫大，或畏寒及呼吸不暢發(fā)生時(shí)，均應(yīng)去醫(yī)院診治。建議您多鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

急性支氣管炎是在機(jī)體抵抗力降低的情況下，由細(xì)菌、病毒感染和物理、化學(xué)刺激，或過(guò)敏反應(yīng)引起的氣管和支氣管的急性炎癥。全身癥狀如發(fā)燒、頭痛明顯時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水，以利退燒、排泄毒物，同時(shí)應(yīng)注意保暖。細(xì)菌感染，應(yīng)適當(dāng)加抗菌藥物，如頭孢類、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物，不宜過(guò)酸過(guò)咸，有過(guò)敏史者，忌食海腥發(fā)物及致敏性食物。保持居室空氣清新，忌煙戒酒，避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預(yù)防感冒，加強(qiáng)耐寒鍛煉，緩解期要注意勞逸適度，適當(dāng)鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。