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緊張時手顫抖嚴(yán)重到拿不住筆和筷子，可能由以下因素導(dǎo)致：精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、特發(fā)性震顫等。 1.精神心理因素：如焦慮癥、恐懼癥等，在緊張狀態(tài)下，神經(jīng)興奮性增加，可能引起手部顫抖。這類患者通常還伴有其他心理癥狀，如過度擔(dān)憂、恐懼等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合衽两鹕　⑿∧X病變等，會影響神經(jīng)對肌肉的控制，導(dǎo)致顫抖。帕金森病患者還會有動作遲緩、肌肉僵硬等表現(xiàn)。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可能導(dǎo)致手抖。同時還可能有心悸、多汗、消瘦等癥狀。 4.藥物副作用：某些藥物，如抗精神病藥、抗癲癇藥等，可能引起手抖的副作用。 5.特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。 總之，緊張時手抖嚴(yán)重需要引起重視，及時就醫(yī)，通過詳細的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢查等，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

這種情況就要排除緊張狀態(tài)時候的手抖，和病理性疾病導(dǎo)致這種情況，所以建議您最好是到醫(yī)院檢查看看可以到醫(yī)院做個血常規(guī)，或者是到醫(yī)院做個腦電圖看看，完事之后再對癥處理就可以的，這個是必須要及時檢查的

不要抱有太大的思想負擔(dān)，有時候，一個人明明沒事卻老想著自己有事，結(jié)果就真的有病了。變得性格開朗一些，不要太壓抑，充實自己的生活，便不會胡思亂想了。

你的情況考慮是屬于末梢神經(jīng)炎的典型的癥狀你的情況可以考慮使用谷維素片加上彌可保片及補血榮筋丸治療一下就是可以的