長期服厄貝沙坦氫氯噻嗪片血壓低能否換藥或停藥？
我每隔一天服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片半片（一次）血壓也控制在90/70左右，可換弱一點的藥嗎？或者停服？病史:高血壓5年，開始吃本地生產(chǎn)的一種復(fù)合中藥（膽凡降壓片），中間血壓正常時沒吃。2010年10月因痔瘡手術(shù)（緊張）血壓升高160/100，開始吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片，先是一天一片后隔天一片再后隔天半片。大半年后（2011年5月）發(fā)現(xiàn)血壓降至85/60在右，故停服。一年后2012年5月血壓再度升高145/92左右（這次沒有外來因素），又開始服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，頭一天一片不行，第二天服用兩片之后血壓降至（110/80）左右，第三天一片，一星期后至今日每隔一天服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片半片（一次）血壓控制在90/70左右。
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高血壓患者長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片后血壓偏低，是否能換藥或停藥，需要綜合多方面因素考慮，如血壓控制情況、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個體身體狀況等。 1. 血壓控制情況：如果血壓持續(xù)在較低水平，如 90/70mmHg 左右，且沒有頭暈、乏力等不適癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。但如果有明顯不適，應(yīng)及時就醫(yī)。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時患有糖尿病、冠心病等，對血壓的控制要求可能不同，需綜合判斷。 3. 藥物副作用：除了關(guān)注血壓，還要留意有無其他藥物副作用，如低鉀血癥、血尿酸升高等。 4. 個體身體狀況：包括年齡、肝腎功能等。年齡較大或肝腎功能不佳者，藥物代謝可能受影響。 5. 換藥選擇：如果需要換藥，可考慮如纈沙坦、氯沙坦、硝苯地平緩釋片等，但換藥需在醫(yī)生監(jiān)測下進行。 總之，對于長期服用降壓藥后血壓偏低的情況，不建議自行換藥或停藥，應(yīng)及時就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-02-04 19:19
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