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患者出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難等癥狀，多次就診但診斷結(jié)果不同，涉及心肌炎、心臟病等多種可能，也有醫(yī)生認(rèn)為無(wú)病。需綜合分析癥狀、檢查結(jié)果等因素來(lái)明確診斷。 1.癥狀分析：心跳加快、呼吸困難、心慌、想吐等癥狀可能由多種心臟疾病引起，如心肌炎、心律失常等，也可能是呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。 2.檢查結(jié)果解讀：肌鈣蛋白升高提示可能有心肌損傷，但后續(xù)正常也不能完全排除心肌炎。竇性心動(dòng)過(guò)速可能是生理性的，也可能是病理性的。心臟彩超左室舒張功能降低也有多種原因。 3.疾病可能性：除心肌炎外，還可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、冠心病、心臟神經(jīng)官能癥等。 4.診斷方法：可進(jìn)一步完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。 5.治療建議：如果仍未明確診斷，可先注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 總之，對(duì)于病情診斷存在疑問(wèn)時(shí)，需要綜合多方面因素，進(jìn)行更全面的檢查和評(píng)估，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。

你現(xiàn)在沒有心臟衰竭，心臟衰竭的表現(xiàn)就類似你2010年10月那次。那次是因?yàn)槟阈募⊙讓?dǎo)致急性心力衰竭的表現(xiàn)。你b超現(xiàn)實(shí)舒張功能降低可能是后遺癥導(dǎo)致的。我們判斷一個(gè)人有沒有心力衰竭除了臨床表現(xiàn)外，會(huì)測(cè)一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)的，你做B超的時(shí)候沒有說(shuō)那就是沒有問(wèn)題。也很難怪醫(yī)生覺得你是神經(jīng)功能癥，因?yàn)槟銠z查很多相關(guān)的都沒有問(wèn)題，心電圖沒有問(wèn)題，血壓沒有問(wèn)題，心律是快了，但是吃了倍他樂(lè)克應(yīng)該可以控制住吧。不過(guò)不能輕易診斷神經(jīng)功能的問(wèn)題，想先問(wèn)清楚你的病史，我再給你建議把。醫(yī)生詢問(wèn)：你說(shuō)你現(xiàn)在呼吸困難，做這也會(huì)，怎么才能緩解？最近一次有抽血化驗(yàn)心肌酶嗎？以前身體好嗎？

你現(xiàn)在才二十六，如果是心衰的話，只能是在極度疲勞的情況下。喉嚨里有東西在堵，這就是中醫(yī)上說(shuō)的梅核氣，確實(shí)是與你的心理有關(guān)的。你的心理壓力有些過(guò)大，建議你可以用些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，也可以中藥治療，炙甘草湯效果是挺不錯(cuò)的，你還是找一個(gè)高明的中醫(yī)大夫用一下藥。調(diào)節(jié)一下心態(tài)，心病還得心來(lái)醫(yī)。醫(yī)生詢問(wèn)：

如果心跳快是突發(fā)突止的，就建議停用所有藥物至少三天，然后去醫(yī)院做經(jīng)食道心臟電生理檢查，以排除是否為陣發(fā)性室上速的原因。如果是持續(xù)性心跳快，就建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢查，以排除是否為其他類型的心律失?；蛘呒谞钕俟δ芸哼M(jìn)的原因。假如能查到病因就針對(duì)病因進(jìn)行治療，假如所有的檢查都正常，就考慮是β-受體敏感或交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的原因。目前可以明確告訴你不是心衰，左室舒張功能降低就是心跳快所引起的。

心臟疾病，是否心肌炎還不好說(shuō)心肌炎可以導(dǎo)致心力衰竭，但原發(fā)疾病是心肌炎還是有其他原因不清楚，但你重要的是治療心臟引起癥狀，包括維生素B1的檢查醫(yī)生詢問(wèn)：