孩子支原體肺炎后斷續(xù)咳嗽，相關(guān)疑問求解
8月得過一次支原體肺炎 衣原體感染出院后斷續(xù)咳嗽11月支原體肺炎出院后斷續(xù)咳嗽，好的時候一倆天不咳嗽，有時一天咳嗽幾聲，有時一天咳嗽一陣（1-3個小時）至今。倆次支原體肺炎發(fā)病期間喘了倆次，但都屬于比較輕的喘，治療一倆天內(nèi)就好了。找了很多中西醫(yī)不是很管用。按我理解的意思是由支原體肺炎引起的高氣道反應(yīng)。過敏性咳嗽？目前找過4個中醫(yī)都是當(dāng)?shù)乇容^著名的專家。西醫(yī)也看了不少。目前癥狀，陣咳，平時無痰感覺咳嗽后有痰，痰不多，有痰也是清痰（孩子沒有吐過很明顯的痰，有時咳嗽嘔吐后吐出清色粘稠物）。孩子有時睡覺愛出汗，運動愛出汗。手腳較熱，總愛有白粘鼻涕，但不多，幾個月內(nèi)鼻子出過血。食欲好，精神狀態(tài)好，不發(fā)燒，后背無雜音（我家有聽診器，經(jīng)常聽），呼吸不急促，夜晚入睡從來沒有過咳嗽，有時感覺哭鬧運動大了咳嗽，有時運動大了哭鬧還不咳嗽，我家族哮喘史，嬰兒期短暫濕疹史，有青霉素頭孢過敏史。這次看了一個咳喘的西醫(yī)，告訴我小兒哮喘，拍片肺紋理增強，嗜酸細胞比值絕對值在小兒比值正常范圍內(nèi)。8月 11月驗過倆次IGE 和過敏原。8月IGE134（第一次支原體發(fā)病時），11月20.3.過敏原倆次均無（1次檢測20多項，一次40多項）。以前有幾次嗜酸細胞百分比4點幾或者高于正常范圍一點到5點幾。支原體IGM12月初出院后檢測1:2180，2月28日檢測1:320.1 據(jù)我了解許多得過支原體肺炎的人，后期高氣道反應(yīng)很明顯，需要長時間恢復(fù)。這種支原體肺炎后期高氣道反應(yīng)等于小兒哮喘或者過敏性咳嗽嗎？我知道他們西醫(yī)治療方法一樣的。但很多人都是不吃藥自己好的，我身邊大人小孩都有例子，這種說法正確嗎？2 中醫(yī)治療過敏性咳嗽或者高氣道應(yīng)該怎么治療，主要想問，例如補脾虛 肺虛 還是宣肺 解決肺熱？最好通俗點。3 支原體據(jù)我了解也是一種過敏原，可以引起過敏，但我想問支原體肺炎后期的咳嗽和典型的過敏性咳嗽或者小兒哮喘有區(qū)別嗎？治療方法我知道差不多一樣，但我覺得支原體肺炎后期高氣道反應(yīng)是否有別于其他倆類疾病，例如治療時間和難度上，或者可以自愈？4 剛才我說的我這邊當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確診我家孩子小兒哮喘是否正確，她主要以我家孩子倆次支原體肺炎喘過，咳嗽半年為確診依據(jù)。但據(jù)我了解支原體肺炎發(fā)病期容易引起喘，尤其是肺炎期間。5 這樣的孩子在運動 活動 飲食是否要加以限制？我家孩子2歲半了打算今年要上幼兒園。問題較多希望專業(yè)認識回答，我大概也研究了半年，但畢竟不專業(yè)。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子支原體肺炎后長期斷續(xù)咳嗽，伴有喘、出汗、流涕等癥狀，家長對病因、治療及日常注意事項存在諸多疑問，包括是否為小兒哮喘、中醫(yī)治療方法、與典型過敏性咳嗽的區(qū)別、醫(yī)生診斷是否正確以及孩子運動飲食的限制。 1.高氣道反應(yīng)：支原體肺炎后的高氣道反應(yīng)與小兒哮喘、過敏性咳嗽不完全相同。高氣道反應(yīng)是氣道對刺激的過度敏感，而小兒哮喘是慢性氣道炎癥，過敏性咳嗽則與過敏原密切相關(guān)。治療方法雖有相似，但支原體肺炎后期高氣道反應(yīng)可能隨時間恢復(fù)，而哮喘和過敏性咳嗽常需長期規(guī)范治療。 2.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療過敏性咳嗽或高氣道反應(yīng)，常從調(diào)理體質(zhì)入手。補脾虛、肺虛可增強孩子的抵抗力；宣肺有助于肺氣通暢；解決肺熱能清除體內(nèi)熱邪。具體用藥需根據(jù)孩子的具體情況，如小兒肺熱咳喘口服液、玉屏風(fēng)顆粒、參苓白術(shù)散等，但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 3.區(qū)別與特點：支原體肺炎后期咳嗽可能因氣道損傷未完全恢復(fù)，而過敏性咳嗽主要由過敏原誘發(fā)，小兒哮喘則存在氣道慢性炎癥。治療上雖相似，但支原體肺炎后期高氣道反應(yīng)的治療時間和難度相對較小，部分可自愈。 4.診斷依據(jù)：僅以孩子兩次支原體肺炎期間喘過及咳嗽半年確診小兒哮喘，依據(jù)不充分。還需綜合更多檢查，如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等。 5.日常注意：孩子運動應(yīng)適度，避免劇烈運動。飲食宜清淡、均衡，少吃辛辣、油膩、生冷食物。 孩子的情況較為復(fù)雜，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療，遵循醫(yī)生的建議，做好日常護理，促進孩子康復(fù)。
2025-02-06 00:06
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷支氣管哮喘不能僅根據(jù)發(fā)病持續(xù)時間和氣道高敏狀態(tài)需做血液檢查肺功能檢查支氣管舒張實驗和支氣管激發(fā)試驗X線檢查特異性過敏原檢查考慮為支原體肺炎后氣道高反映狀態(tài)引起的咳嗽一般西藥難以治療建議中藥調(diào)理止嗽散桔梗一錢五分，甘草（炙）五分，白前一錢五分，橘紅一錢，百部一錢五分，紫菀一錢五分。水煎服老中醫(yī)經(jīng)驗方據(jù)說用于感冒和肺炎后的長期不明原因咳嗽效果良好孩子運動愛出汗鼻涕白粘手腳心熱有陰虛內(nèi)熱伴有氣虛建議可服玉屏風(fēng)散有中成藥銷售防風(fēng)1兩（30克），黃芪2兩（60克，蜜炙），白術(shù)2兩（60克）功效補脾實衛(wèi)，益氣固表止汗可酌情加入滋陰藥物如金銀花露或六味地黃膠囊
2016-02-27 01:21
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)病史和癥狀看，孩子患有支原體和衣原體感染，多半屬于肺熱的范疇，治療時需要堅持有效的治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥結(jié)合方案為好，如西藥：克拉霉素顆粒，氨茶堿片，小兒止咳化痰顆粒等，中藥如小兒清肺顆?；蛐嚎契哽`顆粒等。
2016-02-26 21:31
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議用九芝堂斯奇康注射液提高患者免疫力，一周肌注3次，每次1ml.三個月為一療程，連用一二個療程。
2016-02-26 15:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、按你描述，孩子應(yīng)該是典型的支原體肺炎。反復(fù)支原體肺炎感染后，可以導(dǎo)致高氣道反應(yīng)癥狀。2、這種情況，孩子應(yīng)該避免劇烈運動，注意保暖，增加食物營養(yǎng)。可以中醫(yī)望聞問切，辨證論治治療。3、中成藥建議使用先聲咳喘靈口服液。西藥使用小兒地紅霉素。
2016-02-26 13:11
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