甲狀腺髓樣癌術(shù)后，癌胚抗原高，后續(xù)如何治療
2013年3月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部隆起無(wú)癥狀7月23日去醫(yī)院檢查甲狀腺左側(cè)葉略腫大腺體內(nèi)可觸及3*3CM大小腫物初步診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)7月亮5日手術(shù)術(shù)后冰凍切片診斷為:結(jié)節(jié)內(nèi)彌漫一致的小的異性細(xì)胞考慮為髓樣癌確切診斷待石臘7月30日病理圖文報(bào)告診斷:髓樣癌免疫組化示:CT（+）、TG（-）、Ki-67約1%標(biāo)記右側(cè)甲狀腺未見(jiàn)癌浸潤(rùn)標(biāo)記頸部淋巴結(jié)6/6見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移入院時(shí)未查血降鈣素及癌胚抗原8月23日復(fù)查檢查了癌胚抗原很高為49.29也沒(méi)有查血降鈣素現(xiàn)在每天只服用優(yōu)甲樂(lè)朋友們接下來(lái)我該怎么做？是否需要化療？謝謝左側(cè)甲狀腺全切和右側(cè)甲狀腺次全切左側(cè)頸淋巴清掃想后續(xù)治療和查降鈣素
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回答4
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史東岳
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甲狀腺髓樣癌是一種相對(duì)少見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤?；颊咭研惺中g(shù)治療，目前癌胚抗原高。后續(xù)治療需綜合考慮多方面因素，包括腫瘤情況、身體狀況、降鈣素水平等。 1. 復(fù)查評(píng)估：應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如降鈣素測(cè)定、頸部超聲、胸部CT等，以全面了解腫瘤的殘留和轉(zhuǎn)移情況。 2. 藥物治療：可能需要使用靶向藥物，如凡德他尼、卡博替尼等，抑制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 放療：若有局部殘留病灶，放療可作為輔助治療手段。 4. 免疫治療：在一定條件下，免疫治療或許能發(fā)揮作用。 5. 定期隨訪：密切監(jiān)測(cè)癌胚抗原、甲狀腺功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，甲狀腺髓樣癌術(shù)后的后續(xù)治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-05 06:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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如果患者的身體不用化療的畢竟化療的毒副作用對(duì)患者的傷害還是很大的有針對(duì)性同時(shí)在不影響正常細(xì)胞的情況下提高機(jī)體免疫力有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)緩解病人癥狀提高生命質(zhì)量延長(zhǎng)病人生存期
2016-02-26 02:00
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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您好，如果患者的身體適合特異性抗腫瘤免疫療法的話是不用化療的，畢竟化療的毒副作用對(duì)患者的傷害還是很大的，特異性抗腫瘤免疫療法靶向殺傷腫瘤細(xì)胞，更具有針對(duì)性，同時(shí)在不影響正常細(xì)胞的情況下提高機(jī)體免疫力，有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，緩解病人癥狀，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)病人生存期。簡(jiǎn)單的介紹希望能夠給您帶來(lái)幫助。
2016-02-26 01:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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甲狀腺髓樣癌是一種惡性程度低，預(yù)后比較好的甲狀腺癌，術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素制劑，如優(yōu)甲樂(lè)，以抑制TSH的分泌。如果出現(xiàn)低血鈣可以檢測(cè)血降鈣素，如果血鈣正常則沒(méi)有必要檢測(cè)。
2016-02-25 20:38
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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楊華章
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
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