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小兒心尖部出現(xiàn) 2/6 級(jí)雜音，可能是生理性也可能是病理性。生理性雜音通常不伴隨其他癥狀，多因正常生理結(jié)構(gòu)或血流變化產(chǎn)生。判斷生理性或病理性需綜合多方面，如雜音特點(diǎn)、伴隨癥狀、檢查結(jié)果等。是否治療取決于具體情況。生理性與病理性雜音有諸多區(qū)別。 1. 雜音特點(diǎn)：生理性雜音一般柔和、短促，局限于心尖區(qū)，不傳導(dǎo)；病理性雜音多粗糙、響亮，可向多處傳導(dǎo)。 2. 伴隨癥狀：生理性雜音小兒無不適；病理性常伴有呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查結(jié)果：生理性雜音心電圖、心臟超聲等多正常；病理性可能有心臟結(jié)構(gòu)異常。 4. 發(fā)生時(shí)間：生理性雜音多在小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)；病理性可在任何時(shí)候因心臟疾病產(chǎn)生。 5. 發(fā)展變化：生理性雜音通常穩(wěn)定；病理性可能逐漸加重。 總之，對(duì)于小兒心尖部的 2/6 級(jí)雜音，應(yīng)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。若為生理性，一般無需治療，定期復(fù)查即可；若為病理性，需及時(shí)治療。

有這樣一些孩子，平日活動(dòng)和正常孩子一樣，即使在劇烈活動(dòng)時(shí)也不心慌、氣短，也沒有口周、口唇及指甲紫紺，但在生病或者體檢時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，做心電圖或者拍胸X線片，心臟均正常，醫(yī)生告知這是生理性雜音。那么，生理性雜音是什么樣的心臟雜音呢？心臟雜音是由于血流經(jīng)過心腔并在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，通過心臟瓣膜、腱索及血管等震動(dòng)形成的血流漩渦而造成的。因此，凡血液流速的變化、血流經(jīng)過的地方發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化和功能發(fā)生改變時(shí)，均可以產(chǎn)生雜音。根據(jù)雜音產(chǎn)生的時(shí)間，心臟雜音可以分為收縮期和舒張期雜音兩種。生理性雜音一般在胸骨左緣第三、四肋間或者在心尖部可聽到。雜音多在收縮期；雜音的強(qiáng)度為I～Ⅱ級(jí)左右；雜音的音調(diào)短，有的為吹風(fēng)樣的但比較輕微，有的比較柔和。當(dāng)小兒臥位時(shí)，或者發(fā)熱、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，雜音的響度明顯增強(qiáng)；當(dāng)小兒坐位或者安靜時(shí)，或熱退后雜音也就減弱了。一般來說，在新生兒、早產(chǎn)兒和學(xué)齡期的兒童，這種生理性雜音比較多見，這與胎兒時(shí)期血液循環(huán)的通道在出生后部分沒有閉合及與青少年的生理發(fā)育有關(guān)。隨著年齡的增長，心臟雜音大多數(shù)逐漸減輕以至最后消失。生理性雜音對(duì)心臟功能和兒童的健康均無妨礙，可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，家長不必?fù)?dān)心。

一般來說，在新生兒、早產(chǎn)兒和學(xué)齡期的兒童，這種生理性雜音比較多見，這與胎兒時(shí)期血液循環(huán)的通道在出生后部分沒有閉合及與青少年的生理發(fā)育有關(guān)。隨著年齡的增長，心臟雜音大多數(shù)逐漸減輕以至最后消失。生理性雜音對(duì)心臟功能和兒童的健康均無妨礙，可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，家長不必?fù)?dān)心。