多次懷孕后現(xiàn)抗體效價(jià)高想再孕怎么辦
全部癥狀:已經(jīng)懷過4胎,第一胎順產(chǎn),第二胎無意懷孕40天做了人流,第3胎3個(gè)月流產(chǎn),半年后懷孕第4胎,足月順產(chǎn),兩天后發(fā)現(xiàn)嬰兒臉色特黃,沒在意,因?yàn)槔先苏f沒關(guān)系,在第10天時(shí)發(fā)現(xiàn)吃奶很費(fèi)勁,臉蛋像變小了似的,第11天早晨抱到市婦幼保健醫(yī)院經(jīng)母親做了檢查后才知道血型A,RH陰,嬰兒為溶血而死亡發(fā)病時(shí)間及原因:同上治療情況:現(xiàn)在想懷孕,醫(yī)生說抗體效價(jià)較高,須經(jīng)做血漿置換后方可懷孕,血漿置換做了,但效價(jià)反而升高了,我該怎么辦
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多次懷孕經(jīng)歷,現(xiàn)抗體效價(jià)高想再次懷孕,需從多方面考慮,包括抗體效價(jià)影響、既往病史分析、再次懷孕風(fēng)險(xiǎn)、治療方法選擇、孕期監(jiān)測要點(diǎn)等。 1.抗體效價(jià)影響:抗體效價(jià)高可能增加胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn),影響胎兒發(fā)育和健康。 2.既往病史分析:之前的懷孕經(jīng)歷,尤其是胎兒溶血死亡的情況,提示存在特定的血型不合問題。 3.再次懷孕風(fēng)險(xiǎn):再次懷孕仍可能面臨胎兒溶血、發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療方法選擇:血漿置換效果不佳時(shí),可考慮其他治療手段,如免疫抑制劑治療,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 5.孕期監(jiān)測要點(diǎn):懷孕后要密切監(jiān)測抗體效價(jià)、胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)治療。 總之,面對(duì)抗體效價(jià)高想再次懷孕的情況,需要綜合評(píng)估,積極治療和嚴(yán)密監(jiān)測,以提高懷孕的安全性和胎兒的健康率。
2025-01-26 02:15
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般認(rèn)為Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價(jià)小于1:8暫時(shí)不干預(yù),≥1:16則對(duì)胎兒有影響,做B超看看胎兒的生長情況,有無腹水及水腫.如果抗體上升快,則需要先做臍靜脈穿刺檢查胎兒血型,血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn).胎兒嚴(yán)重貧血時(shí)可行宮內(nèi)輸血.治療措施可包括:①血漿置換術(shù):換出母親產(chǎn)生的破壞胎兒紅細(xì)胞的物質(zhì)(血型抗體);②宮內(nèi)輸血:糾正胎兒貧血;③孕婦注射丙種球蛋白來抑制體內(nèi)血型抗體產(chǎn)生,同時(shí)能阻止母體內(nèi)抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi).④提前分娩:如羊水明顯黃染,為防止胎兒病情加重,發(fā)展成胎兒水腫或死胎,要提前分娩.
2016-02-25 07:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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已懷孕才發(fā)現(xiàn)血型不配,孕婦是RH陰性血型你好,如不是胎兒本身有問題,建議最好不要流產(chǎn),Rh陰性人血清中不含抗Rh凝集素.當(dāng)其第一次接受Rh陽性者血液后,輸入的紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng),但含Rh凝集原的紅細(xì)胞進(jìn)入受血者體內(nèi)后,能引起受血者產(chǎn)生抗Rh凝集素.以后,當(dāng)該受血者再次接受Rh陽性者的血液后,輸入的紅細(xì)胞就有可能發(fā)生抗原抗體反應(yīng),而產(chǎn)生凝集現(xiàn)象.所以,臨床上在給病人重復(fù)輸血時(shí),即使輸入同一獻(xiàn)血者的血液也應(yīng)做交叉配血試驗(yàn).第二:Rh陰性婦女與Rh陽性男子結(jié)婚,該婦女孕育的必定是Rh陽性胎兒,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞因某種原因進(jìn)入母體后,導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗Rh凝集素.以后若該婦女再次懷孕Rh陽性胎兒時(shí),母體的抗Rh凝集素就可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生溶血性貧血而死亡.如果Rh陰性婦女事先曾接受過Rh陽性的血液,則孕育的第一胎Rh陽性胎兒也會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象.Rh陰性者第一次輸血在緊急情況下可以輸入Rh陽性的血液,但大約3個(gè)月之后血液將產(chǎn)生抗Rh凝集素,此時(shí)血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時(shí),您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血站聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源.假如您是未婚女性,請(qǐng)您做好計(jì)劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生.
2016-02-25 06:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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.ABO血型是發(fā)現(xiàn)最早,應(yīng)用最廣泛的.根據(jù)人的紅細(xì)胞上含有的抗原不同將血型分為A(紅細(xì)胞上含A抗原),B(紅細(xì)胞上含B抗原),O(紅細(xì)胞上沒有A抗原也沒有B抗原),AB(紅細(xì)胞上含A抗原和B抗原),你所說的檢測結(jié)果就是說:血型是A型,紅細(xì)胞上含有A抗原.2.1940年Landsteiner-Wiener將恒河猴的血液免疫豚鼠和家兔得到抗體,這種抗體能夠與85%白人的紅細(xì)胞結(jié)合,所以就以恒河猴的英文(Rhesus)的字頭命名,凡是紅細(xì)胞有這種抗原的成為RH陽性,沒有這種抗原的,既為RH陰性.在中國99%的漢族人均為RH陽性,你所說的檢測結(jié)果顯示為RH陰性
2016-02-24 23:29
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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