抗炎治療后懷疑肺結(jié)核，病情如何，怎么治？
兩周前感冒，后發(fā)燒最高至39°8，咳嗽比較厲害，隨后去醫(yī)院檢查，懷疑肺結(jié)核。做了一周抗炎治療，抗炎治療一天后體溫恢復(fù)正常，此后每天保持36°4左右，抗炎治療一周后，身體感覺(jué)良好，只覺(jué)得咳嗽沒(méi)好徹底，痰比較少，不咳血。第一次CT：檢查所見(jiàn)：胸廓不對(duì)稱(chēng)，右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚，并局部骨皮質(zhì)不光整。右肺上葉及下葉背段多發(fā)結(jié)節(jié)狀及條片狀高密度影；兩肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰?？v膈、氣管居中，諸間隙清晰，未見(jiàn)異常腫塊及結(jié)節(jié)影；心臟及大血管未見(jiàn)異常。兩背側(cè)胸膜增厚、粘連并局部鈣化。印象診斷：1，右肺上葉及下葉背段感染，建議結(jié)合相關(guān)檢查。2，右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚，并局部骨皮質(zhì)不光整，兩背側(cè)胸膜增厚、粘連并局部鈣化，請(qǐng)結(jié)合臨床病史進(jìn)一步檢查?？寡字委熞恢芎蟮诙蜟T：檢查所見(jiàn)：右側(cè)胸廓變小，肋間隙變窄，胸膜增厚、粘連、鈣化，左側(cè)胸膜增厚、粘連；右側(cè)肺野可見(jiàn)條索、斑片狀密度增高影，境界請(qǐng)；雙肺門(mén)位置、大小、結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，氣管支氣管未見(jiàn)異常；雙肺紋理走形規(guī)則；心影及大血管影未見(jiàn)異常；縱膈內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié)。檢查結(jié)論：1，考慮右肺繼發(fā)性肺結(jié)核（混合灶）。2，右側(cè)胸膜增厚、粘連、鈣化，左側(cè)局部胸膜增厚、粘連。建議定期復(fù)查。我這個(gè)情況的結(jié)核嚴(yán)重嗎？還具有傳染性嗎？初步判斷需要怎樣的治療？
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。您目前的情況需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等?？傮w來(lái)說(shuō)，病情不算特別嚴(yán)重，但仍需重視。傳染性的判斷需要進(jìn)一步檢查，治療方案通常包括藥物治療、休息和營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 病情判斷：從您的檢查結(jié)果來(lái)看，右肺存在病變，但經(jīng)過(guò)抗炎治療后癥狀有改善，說(shuō)明病情得到了一定控制。 2. 傳染性：是否具有傳染性需通過(guò)痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查明確結(jié)核分枝桿菌的情況。如果結(jié)果為陽(yáng)性，則有傳染性。 3. 治療藥物：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4. 治療周期：肺結(jié)核的治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，一般初治患者至少 6 個(gè)月。 5. 生活注意：治療期間要注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。 6. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等，監(jiān)測(cè)病情變化和藥物副作用。 總之，肺結(jié)核只要規(guī)范治療，大多可以治愈。但治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-25 14:14
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
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肺結(jié)核半年左右是不能痊愈的,您還是應(yīng)該按照醫(yī)囑全程規(guī)律用藥治療.肺炎當(dāng)初沒(méi)用抗生素嗎?
2016-02-25 05:14
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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從這是不能判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度的,皮試大小癥狀表現(xiàn)并不與病情程度有正比關(guān)系的..需結(jié)合胸片來(lái)綜合分析的.不過(guò)結(jié)核現(xiàn)在治療效果是很好的,一定要正規(guī)堅(jiān)持用藥
2016-02-25 02:24
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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如果拍片沒(méi)有空洞應(yīng)該是比較好治療的,按要求服用藥物就可以了,定期復(fù)查,不必緊張的
2016-02-25 02:03
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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患者30歲女性,患有肺結(jié)核,有咳嗽咳痰.您好,對(duì)于你的情況不能排除肺結(jié)核合并用其他細(xì)菌的感染,建議你做個(gè)痰培養(yǎng),如果培養(yǎng)出其他細(xì)菌的話就要根據(jù)藥敏結(jié)果再增加抗生素了,抗結(jié)核的治療同時(shí)不能放棄.積極治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì).
2016-02-24 19:36
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸?lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
