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鹽酸舍曲林片很多不良反應.服用沒問題吧?

強迫癥

問題描述:焦慮和強迫癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    姚學華 副主任醫(yī)師

    勝利石油管理局龍口基地管理中心醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,鹽酸舍曲林片屬于二代抗精神病類藥物,也是可以有效的緩解抑郁癥患者的心理情況及相關癥狀的,所以在郁癥的患者中,藥物服用遵醫(yī)囑也是可以的,任何藥物都有副作用,這也是非常正常的,我們需要在治療效果與副作用之間權衡利弊,需要用藥物治療的時候也是應該應用的,副作用并不是每個人都有,建議遵醫(yī)囑治療。

    2018-08-18 11:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學的快速發(fā)展,抗抑郁藥的新品種開發(fā)也與日俱增.臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類.(1)三環(huán)類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關,可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用.(2)二環(huán)類,四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似.(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用.其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素,5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用.目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀,色去林,帕羅西汀等.其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥.抗抑郁藥一覽表分類商品名化學名制造商包裝價格(元)日劑量(mg)日價格(元)TCAsAmitriptyline阿米替林Amitriptyline阿米替林常州四藥25*100TCAsAnafrani安拿芬尼Clomipramine氯丙咪嗪Novartis25*30TCAsClomipramine氯丙咪嗪25*48TCAsLudiomil路滴美Maprotiline麥普替林Novartis25*3038.2TCAsMaprotiline麥普替林25*4025.79TCAsDoxepin多慮平25*1008.0TCAsImipramine丙咪嗪25*10011.0SSRIsProzac百憂解Fluoxetine氟西汀Lilly20*28341.892012.2優(yōu)克Fluoxetine氟西汀常州華生20*738205.43奧麥倫Fluoxetine氟西汀中西藥業(yè)20*1475.8205.41氟西汀片F(xiàn)luoxetine氟西汀常州四藥10*1447.4奧貝汀Fluoxetine氟西汀加拿大奧內(nèi)泰克20*1498207SSRIsSeroxat賽樂特Paroxetine帕羅西汀GlaxoSK20*10136.620-4013.66SSRIsLuvox蘭釋Fluvoxamine氟伏沙明Solvay50*3013850-1509.2SSRIsZoloft左洛復Sertraline舍曲林Pfizer50*1413050-1009.29SSRIsCipramil喜普妙Citalopram西酞普蘭Lundbeck20*1416511SNRIsEfexorXR怡諾思VenlafaxineXR文拉法新Wyeth75*14150*14153,19875-22510.9博樂欣Venlafaxine文拉法新成都大西南25*1666.712.5TrazodoneMesyrel美舒郁Trazodone曲唑酮常州華生50*2098.95-HTStimulatorTatinol達體朗Tianeptine噻奈普汀Servier12.5*30NaSSARemeron瑞美隆米氮平Organon30*1016215-4516.2Deanxit黛力新Flupentixol/MelitracenLundbeck5*2076.47HerbalNeurostan路優(yōu)泰300*1551.7600-9006.9-10.3Tolvon脫爾煩Mianserin米安舍林Organon60*3030-90MAOIsPhenelzine苯乙肼15-90MAOIs朗天Moclobemide嗎氯貝胺上海百路達信誼藥業(yè)150-600抗抑郁藥的選用,要綜合考慮下列因素:既往用藥史,藥物遺傳學,藥物的藥理學特征,可能的藥物間相互作用,患者軀體狀況和耐受性,抑郁亞型,藥物的可獲得性;藥物的價格和成本問題.藥名包裝價格用量多慮平25mg*1008.00150mg~300mg阿米替林25mg*10021.00150mg~250mg路滴美(麥普替林,諾華)25mg*3040.20150mg~300mg丙咪嗪25mg*1008.90150mg~300mg氯丙咪嗪25mg*4841.5150mg~300mg安拿芬尼(氯丙咪嗪,諾華)25mg*3041.4150mg~300mg百優(yōu)解(氟西汀,禮來)20mg*28341.9020mg~80mg優(yōu)克(氟西汀,常州四藥)20mg*738.0020mg~80mg賽樂特20mg*10136.620mg~80mg左洛復50mg*14120.4050mg~150mg美抒玉50mg*2098.90150mg~300mg怡諾思(萬拉法新,惠氏百宮)75mg*14153.00150mg*14198.0075mg~225mg博樂欣(萬拉法新,成都大西南)25mg*1666.7075mg~225mg瑞美隆30mg*10162.0030mg~45mg喜普妙(西酞普蘭)約10.00元一片蘭釋3元多一片(具體情況,歡迎大家提供)喜普妙(西酞普蘭)11.9元/片奧貝?。ǚ魍。?0mg*1498元/盒優(yōu)克(氟西?。?0mg*1442元/盒抗抑郁藥序號▲中文名▼▲商品名及別名▼▲英文名▼▲制劑▼▲價格▼1噻萘普汀片達體朗Tatinol(Tianeptine)片劑:12.5mg12.5mg*30/93.40元2氟伏沙明蘭釋Fluvoxamine(Fevarin,Floxyfral)片劑:50mg.片劑:50mg*30片/138.00元3鹽酸萬拉法新膠囊博樂欣VenlafaxineHydrochlorideCapsules膠囊:25mg×16粒/盒,50mg×16粒/盒25mg*12/69.1元4鹽酸氟西汀膠囊奧麥倫FluoxetineHydrochlorideCapsules膠囊:20mg/7粒/盒,14粒/盒20mg*14/119元5鹽酸氟西汀膠囊優(yōu)克FluoxetineHydrochlorideCapsules片劑:20mg*14片20mg*14/109元10mg*14/53.5元6舍曲林左洛復,郁樂復Sertraline(Zoloft)片劑:50mg;100mg.片劑:50mg*14片/130.00元7帕羅西汀氟苯哌苯醚,賽樂特Paroxetine(seroxat)片劑:20mg;30mg.片劑:20mg*10片/140.80元8氟西汀氟西汀膠囊,百憂解Fluoxetine(Prozac,Melan)片劑:10mg.膠囊劑:10mg;20mg.20mg*28/359.90元/377元9曲唑酮美舒郁,三唑酮Trazodone(Desyrel,Pragmarel)片劑:50mg;100mg.片劑:50mg*20片/98.90元10米安舍林甲庚吡嗪Mianserin(Tolvon,Norval)片劑:30mg;60mg.片劑:60mg*30片/351.9元11馬普替林麥普替林,路滴美Maprotiline(Ludiomil,Retinyl)片劑:25mg;50mg.片劑:25mg*100片/190.90元12三甲丙咪嗪曲米帕明Timipramine(Surmontil,Stangyl)片劑:10mg;25mg.13去甲替林Nortriptyline(Motival,Pamelor)片劑:10mg;25mg.14去甲丙咪嗪Desipramine片劑:25mg.15普羅替林Protriptyline(Vivactil)片劑:25mg.16洛夫帕明Lofepramine(Gamonil)片劑:35mg;70mg.17氯米帕明氯丙咪嗪Chlorimipramine(Anafranil)片劑:10mg,25mg.注射劑;25mg(2ml).25mg*48/41.3元18多慮平多塞平Doxepin(Sineguan,Adapin,Quitaxon)片劑:25mg.注射劑;25mg(lml).25mg*100/9元19丙咪嗪Imipraimine(Tofranil)片劑:12.5mg;25mg.25mg*100/8.89元20阿莫沙平異戊塞平Amoxapine(Asendin,Demolox)片劑:10mg;25mg;50mg.21阿米替林阿密替林Amitriptyline(Elavil)片劑:25mg.25mg*100/21元22維洛沙秦維羅噻嗪,苯氧嗎啉Viloxazine(Vivalan)片劑:50mg;100mg.23米他扎品瑞美隆Mirtazapine(Remeron)片劑:15mg.24布普品丁氨苯丙胺Amfebutamone(Bupropion,Wellbutrin)片劑:75mg.25異卡波肼異唑肼,異惡唑酰肼,悶可樂Isocarboxazid(Marplan)片劑:10mg.26司來吉蘭Selegiline(Jumex,Eldepryl)片劑:5mg.27嗎氯貝胺甲氯苯酸胺Moclobemide片劑:150mg.28反苯環(huán)丙胺超環(huán)苯丙胺Tranylcypromine(Parnate,Tylciprine)片劑:5mg;10mg.29苯乙肼Phenelzine(Nardil,Nardelzine)片劑;10mg;15mg.各種抗抑郁藥介紹——博樂欣鹽酸文拉法辛膠囊(鹽酸萬拉法新膠囊)[/b:1f44542243]商品名及別名博樂欣[/b:1f44542243]主要成分[/b:1f44542243]本品主要成分是鹽酸文拉法辛,其化學名為(±)-1-[2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧苯基)乙基]-環(huán)己醇鹽酸鹽分子式及分子量分子式:C17H27NO2·HCL分子量:313.87性狀本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色粉末.藥理學特征本品及其活性代謝物是5-HT,NE再攝取的強抑制劑,是多巴胺的弱抑制劑.體外試驗未發(fā)現(xiàn)文拉法辛及其活性代謝物對M受體,組胺,α-腎上腺素能受體有明顯的親和力.文拉法辛及其活性代謝物無MAO抑制劑的活性.藥代學特征據(jù)文獻報告文拉法辛吸收良好,在肝臟廣泛地代謝,O-去甲基文拉法辛(OVD)是主要的活性代謝物.食物對鹽酸文拉法辛的吸收和O-去甲基文拉法辛的形成沒有明顯的影響.文拉法辛與人血漿蛋白結(jié)合率為27±2,O-去甲基文拉法辛與人轎漿蛋白的結(jié)合率為30±12.文拉法辛的血漿清除率分別為1.3±0.6和0.4±0.2L/kg;消除半衰期分別為5±2和11±2小時;穩(wěn)態(tài)分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.5L/kg.本品及其代謝物主要經(jīng)腎臟排泄,48小時內(nèi)給藥劑量的87由尿排出.[適應癥][作用與用途]適用于各種類型抑郁癥.服用方法起始劑量為75mg/日,分兩次或三次,進餐時服用.根據(jù)病情和耐受性可以逐漸增加劑量,一般情況最高劑量為225mg/日,分三次口服.增加的劑量達75mg/天,至少應間隔4天.對于嚴重的抑郁癥患者,可增加到375mg/日.不良反應通常在治療早期發(fā)生,部分存在劑量相關性,常見不良反應有惡心,嘔吐,頭痛,虛弱,出汗,嗜睡,失眠,頭暈,神經(jīng)質(zhì),口干,焦慮,厭食,體重下降,皮疹,男性射精異常或陽萎.較少發(fā)生的不良反應有心動過速,血壓升高及腎功能異常,血清膽固醇輕度升高,視力模糊,可逆性骨髓抑制.禁忌癥對本品過敏者及正在服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用.注意事項1.有躁狂史和癲癇的患者應慎用本品.癲癇發(fā)作應停用本品.2.有心臟病,高血壓及甲狀腺疾病,血液病患者應慎用本品.3.有中等肝硬化的患者,應降低50的劑量,有輕度到中度腎損害的病人,每日劑量降低25.4.18歲以下及老年患者服用本品應小心.5.目前尚無有關和電休克聯(lián)合治療的經(jīng)驗.6.用藥期間避免飲酒.7.停藥時應逐漸減小劑量,已應用本品6周或更長時間,應在兩周內(nèi)逐漸減量.8.妊娠和哺乳期:動物研究表明,本品無任何至畸性,也無胚胎毒性,但妊娠期服用本品的安全性尚未確定.因此妊娠期或哺乳期婦女不宜服用,除非醫(yī)生認為利大于弊時方可使用.9.駕駛/操縱機器:臨床證明,服用本品后,對認知功能或精神活動沒有影響,然而與所有精神類藥物一樣,病人在駕車或操縱機器時,應小心謹慎.10.藥物相互作用:本品與單胺氧化酶抑制劑合用將產(chǎn)生嚴重的甚至是致命的副作用.使用單胺氧化酶抑制劑的患者需停藥14天后方可使用本品,使用本品的患者需停藥7天后方可使用單胺氧化酶抑制劑.本品與甲氰咪呱合用,可使文拉法辛清除率降低.本品對細胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用,因此有和其他通過此酶代謝的藥物發(fā)生相互作用的可能.11.過量用藥的處理:本品沒有特異的解毒藥,如服用過量,可按其它抗抑郁藥物過量的常規(guī)方法治療,可應用活性碳,誘吐,洗胃等.由于文拉法辛鹽酸鹽有較大的分布容積,強迫利尿,透析,輸血和交換輸血等治療方法益處不大.規(guī)格25mg.有效期三年儲藏密閉,室溫干燥處貯存.批準文號國藥準字(1998)X-350(1)號所屬目錄國家藥物類別抗抑郁藥參考價格66.70元/盒生產(chǎn)單位大西南制藥廠

    2016-02-24 21:39
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,鹽酸舍曲林主要用于治療抑郁癥,包括伴有焦慮和躁狂史的抑郁癥。其常見的不良反應有,厭食,消化不良,惡心,眩暈,嗜睡和震顫,有時會出現(xiàn)多汗和性功能障礙。具體用法要遵醫(yī)囑。

    2016-02-24 13:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    朋友,像這些問題,依賴藥物終究不是解決問題的根本方法,而一般的,問題的根本是心理因素,所以呢,我建議你上網(wǎng)搜搜“中國精神健康”,你就能搜出來許多關于心理健康方面的專業(yè)網(wǎng)戰(zhàn),在我的印象里,上面好像還有免費的再線心理咨詢醫(yī)生,你可以和他們聊聊的,他們會幫助你的.最后,祝你早日解開心結(jié)!加油!!!

    2016-02-24 11:43
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心理分析:強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。心理指導:首先要得到親友的支持和肯定。幫助患者學會放松心態(tài),感受到家庭的溫暖和關懷。建議讓患者休假散散心,或者培養(yǎng)某些業(yè)余愛好轉(zhuǎn)移一下自己的注意力。同時要堅持治療服藥,關于您所問的藥物的服用建議您咨詢您的主診醫(yī)師,按處方指導服用。

    2016-02-24 10:28
就醫(yī)問藥

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什么是強迫癥?   強迫癥是強迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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  • 黃學軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

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  • 王崇順

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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