藥流后十二天仍流血伴血塊，B超顯示有殘留怎么辦？
我懷孕38天。醫(yī)生指導下服用米非司酮片，第一天吃三個，第二天吃2個，吃后流血，孕囊排出，第三天一個沒吃，去醫(yī)院給醫(yī)生看了，醫(yī)生說不需要吃米索前列醇片，直接開了宮環(huán)養(yǎng)血顆粒和益母沖劑，還有阿奇霉素，叫2周后去復查，現(xiàn)在十二天了，依然流血，并且伴有血塊，檢查超聲所見:子宮:前位，長5。9CM，厚3。7CM，寬4。2CM，肌層光點分布均勻，宮腔內(nèi)見不均勻質(zhì)絮狀回音聲，范圍約1。0*0。5CM。雙測附件區(qū)未見明顯包塊圖像。超聲提示:藥留手術后:宮腔內(nèi)絮狀回音聲少許，請結合臨床，。雙測附件區(qū)未見明顯包塊圖像:是沒有流干凈嗎？還是因為身上流血影響做B超，是因為當時服藥沒完全嗎？現(xiàn)在醫(yī)生說比較小，可以吃藥也可以刮宮，但是吃藥他也不保證能肯定流干凈，應該怎么辦！
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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藥流后十二天仍流血伴血塊，B超提示宮腔內(nèi)有少許絮狀回聲，可能是藥流不全、子宮收縮不良、感染、凝血功能異常、休息不佳等原因?qū)е隆?1. 藥流不全：藥流沒有完全清除孕囊及蛻膜組織，殘留部分在宮腔內(nèi)引起出血。 2. 子宮收縮不良：子宮恢復能力較弱，收縮乏力，不能有效止血和排出殘留物。 3. 感染：術后發(fā)生宮腔感染，影響子宮恢復，導致出血和血塊。 4. 凝血功能異常：自身凝血機制存在問題，影響止血。 5. 休息不佳：藥流后沒有充分休息，勞累或劇烈運動，影響子宮恢復。 綜合考慮，目前殘留組織較小，可先嘗試藥物治療，如益母草膠囊、新生化顆粒、縮宮素等，促進子宮收縮和殘留物排出。但如果出血持續(xù)不凈或增多，刮宮可能是更有效的治療方法。治療期間要注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免感染，遵醫(yī)囑按時復查。
2025-01-26 20:02
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個只能是在吃點藥物看一下，能自己排出來就可以不用清宮的，你可以在吃幾天的。之后去復查，如果還是有殘留的情況，就需要做清宮了，不然出血時間長了，對子宮傷害很大的。
2016-02-24 16:27
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