50 歲女性頭暈多夢,雙側(cè)額頂葉多發(fā)小缺血灶怎辦
頭暈,多夢年齡:50性別:女檢查部位和名稱:頭顱MR平掃檢查方法:采用頭部正交線圈作腦部MR掃描.行矢狀面TIWI掃描及橫斷面T1WI,T2WI,FLAIR掃描.放射學(xué)表現(xiàn):雙側(cè)額頂葉多發(fā)小點(diǎn)狀異常信號,T1WI呈低信號,T2WI及flair呈高信號.腦室系統(tǒng)顯示可見腦溝裂無增寬.小腦,腦干形態(tài),信號未見異常.放射學(xué)診斷:雙側(cè)額頂葉多發(fā)小缺血灶.
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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50 歲女性出現(xiàn)頭暈多夢癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額頂葉多發(fā)小缺血灶,這可能與多種因素有關(guān),如血管因素、血液因素、生活方式、基礎(chǔ)疾病、年齡因素等。 1.血管因素:血管硬化、狹窄或痙攣可能影響腦部供血,導(dǎo)致缺血灶形成??赏ㄟ^改善血管彈性、擴(kuò)張血管的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪等進(jìn)行治療。 2.血液因素:血液黏稠度增加、血小板聚集等,易形成血栓。可用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.生活方式:長期熬夜、壓力大、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣也可能引發(fā)。需要調(diào)整作息,適度運(yùn)動,保持良好心態(tài)。 4.基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等控制不佳會增加發(fā)病風(fēng)險。應(yīng)積極控制原發(fā)病,規(guī)律服用降壓藥(如硝苯地平)、降糖藥(如二甲雙胍)、降脂藥(如阿托伐他?。?。 5.年齡因素:隨著年齡增長,身體機(jī)能下降,血管老化。要注重日常保健,定期體檢。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合考慮各方面因素,采取針對性的治療和預(yù)防措施,并定期復(fù)查頭顱 MR,以監(jiān)測病情變化。
2025-01-26 19:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,我是影像科醫(yī)生,我來給你分析一下:MRI報告中異常的描述就是:“雙側(cè)額頂葉多發(fā)小點(diǎn)狀異常信號,T1WI呈低信號,T2WI及flair呈高信號.”這是一種缺血灶的典型表現(xiàn),如果再繼續(xù)發(fā)展就可以診斷為腦腔隙性梗死。腦部缺血是因為腦血管供血不足引起的,而腦血管供血不足多是由于頸部血管或者腦血管狹窄、斑塊形成有關(guān)。確診可以做MRI或者CT的腦血管造影檢查,可以明確顯示狹窄、斑塊形成的血管,目前這種病變的治療臨床上也就是兩種:1.保守治療,用擴(kuò)血管管的藥增加腦血管供血。、2.裝血管支架,這是新興的治療方法,技術(shù)已經(jīng)成熟,成功后可以做到一勞永逸的效果。希望我的回答對你有一點(diǎn)幫助,祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:有沒有做MRI增強(qiáng)掃描?
2016-02-24 10:08
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腔隙性腦梗塞(iacunarinfarction)是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發(fā)性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。你這是腔隙性腦梗死。治療如下:(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則?! ?.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的?! ?.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶?! ?.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素?! ?.?dāng)U張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等?! 。ǘ┗謴?fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。
2016-02-23 21:41
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