10 歲孩子常流鼻血，凝血酶時(shí)間異常，復(fù)查正常就沒(méi)事嗎？
醫(yī)生您好.我侄子今年10歲.從去年開(kāi)始經(jīng)常流鼻血.鼻子被小朋友打過(guò).最近還兩個(gè)鼻孔同時(shí)流血.但很快就止住了.到醫(yī)院檢查激活部分凝血酶時(shí)間47.3..還有鼻炎.醫(yī)生說(shuō)先把鼻炎治好了..過(guò)10多天再?gòu)?fù)查..我想問(wèn)如果復(fù)查結(jié)果正常了就沒(méi)事了嗎？繼續(xù)長(zhǎng)的話考慮是血友病的話還需要做什么檢查？
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子經(jīng)常流鼻血，凝血酶時(shí)間異常，復(fù)查結(jié)果正常也不能完全確定沒(méi)事。還需綜合考慮多種因素，如鼻炎的恢復(fù)情況、是否存在其他凝血功能異常、鼻部結(jié)構(gòu)問(wèn)題等。 1.鼻炎恢復(fù)：鼻炎可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易出血。若鼻炎未完全治愈，仍可能引起鼻血。 2.凝血功能：即便此次復(fù)查正常，也不能排除潛在的凝血功能障礙，需長(zhǎng)期觀察。 3.鼻部結(jié)構(gòu)：鼻中隔偏曲等鼻部結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。 4.生活習(xí)慣：孩子經(jīng)常挖鼻、用力擤鼻等不良習(xí)慣可能損傷鼻黏膜。 5.環(huán)境因素：干燥、高溫的環(huán)境可使鼻黏膜干燥，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 總之，孩子流鼻血的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和持續(xù)關(guān)注。家長(zhǎng)要注意孩子的鼻部護(hù)理，避免不良刺激，若再有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-27 00:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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男性患兒,4歲,經(jīng)常鼻出血,輔助檢查：APTT：49.4您好!首先了解一下活化部分凝血酶時(shí)間：37℃條件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂（部分凝血活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+參與下，觀察乏血小板血漿凝固所需的時(shí)間，即為活化部份凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗(yàn)。參考值：男性：37s±3.3s（31.5～43.5）s；受檢者的測(cè)定值較正常對(duì)照延長(zhǎng)超過(guò)10s以上才有病理意義醫(yī)學(xué).從上面可以看出您兒子的檢查結(jié)果是異常的,有臨床意義.可能：1.血友病,這個(gè)有可能.2.肝素治療期間,這個(gè)可以排除.3.異?？鼓镌龆?血友病A患者長(zhǎng)期輸注FⅧ，可產(chǎn)生FⅧ抑制物，引起APTT延長(zhǎng)。一些患者存在狼瘡抗凝物（LAC），使APTT延長(zhǎng)。這個(gè)應(yīng)該可以排除.4.纖溶亢進(jìn)：原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)（如DIC），產(chǎn)生大量的FDP，使APTT延長(zhǎng)。這個(gè)也能排除.綜上,凝血因子缺乏的可能性很大.建議您帶著兒子到血液科復(fù)查!畢竟,孩子的事情耽誤不得.
2016-02-23 17:46
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一，鼻出血多為單側(cè)，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通常可控制出血。多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn)，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見(jiàn)于鼻腔后部，由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時(shí)老年人?；紕?dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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