多次檢查膽紅素、轉氨酶等異常，脾腫大，原因何在？
BR>以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2006.2.13檢查結果:總膽紅素為25.6(參考值5.1-23.0),間接膽紅素21.6(參考值0-17),谷丙轉氨酶72(參考值5-40).2006.2.17檢查結果:總膽紅素31.3(參考值3.4-20.5),谷丙轉氨酶97(參考值0-41).血小板68(參考值100-300),2006.4.10檢查谷丙轉氨酶12(參考值0-41),總膽紅素31.3(3.4-20.5),一分鐘膽紅素6.9(參考值0.00-6.80),血小板為63(參考值100-300),兩對半檢查除乙肝表面抗體為弱陽性(參考值陰性或陽性其余都是隱性,脾腫大4.8cm,做骨髓穿刺未見血小板減少，２００６．５．２檢查，谷丙轉氨酶１４（參考值０－４１），總膽紅素３５．３（參考值３．４－２０．５），一分鐘膽紅素７．９（０．００－６．８０），兩對半檢查除乙肝表面抗體為陽性（參考為陰性或陽性）其余都為隱性，乙肝ＨＢＶ－ＤＮＡ為隱性，丙肝抗體為隱性．血小板正常（之前發(fā)現(xiàn)其減少后吃了不少生花生米），網(wǎng)織紅細胞（０／０）１．１０（參考值０．５０－１．５０），網(wǎng)織紅細胞（＃）０．０５４（參考為０．０２５－０．０７５），脾腫大４．９ＣＭ
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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膽紅素、轉氨酶指標異常，伴脾腫大，可能由多種原因引起，如肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝、肝硬化等，可導致肝細胞受損，影響膽紅素代謝和轉氨酶釋放。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如溶血性貧血，紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加。 3. 感染：某些病毒或細菌感染，如巨細胞病毒感染，可影響肝功能。 4. 藥物影響：長期服用某些藥物，如抗結核藥、降脂藥等，可能損傷肝臟。 5. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎龋庖呦到y(tǒng)攻擊肝細胞。 出現(xiàn)膽紅素、轉氨酶異常和脾腫大，需要綜合多項檢查結果，明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進一步完善檢查，制定合理的治療方案。
2025-01-25 17:59
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,各項的檢查均是屬于正常的,身體是沒有問題的!是注射疫苗后的陽性,是正常的! 乙肝表面抗體HBsAb陽性（抗-HBs） 在乙肝五項血清標志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機體免疫應答的產(chǎn)物，其臨床意義不同。表面抗體（抗-HBs)是一種保護性抗體，常在感染恢復后期出現(xiàn)陽性，此時表面抗原（HBsAg）轉陰至少已1個月以上?？?HBs于6-12月達高峰，以后逐漸下降，10年內轉陰（有時轉陰很快）。其臨床意義如下：1、單項抗-HBs陽性（1）接種乙肝疫苗成功的標志；（2）單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。2、與抗-HBc、抗-HBe同時陽性機體自然感染（包括隱性感染和顯性感染）乙肝病毒（HBV）以后發(fā)生免疫應答，病毒被清除，機體獲得抵御HBV再次侵襲的特異性免疫力。3、與HBsAg同時陽性非常少見，可能與以下因素有關：（1）感染了不同的HBV亞型；（2）感染了S基因變異的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正處于抗原-抗體動態(tài)平衡階段?！ ∫腋蝒抗體HBeAb（抗-HBe）陽性說明了什么？ 血清中e抗體（抗-HBe）一般在HBeAg消失之后出現(xiàn)，有以下幾種情況： 1、急性感染抗-HBe在急性自限性感染的恢復期出現(xiàn)，最終可能呈現(xiàn)抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同時陽性，“三抗體”陽性標志著體內的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力?！ ?、與HBsAg、抗-HBc同時出現(xiàn)的慢性持續(xù)性感染這就是所謂“小三陽”，見于無癥狀乙肝表面抗原攜帶者，也見于慢性乙肝患者，表明體內病毒復制受到不同程度的抑制，傳染性降低，病情可能趨于穩(wěn)定。發(fā)生病毒變異者病情并不減輕或穩(wěn)定?！ ?、有人報告極少數(shù)抗-HBe陽性并伴有其它抗體陽性者HBV-DNA仍陽性，具有一定傳染性。 4、近期有關研究者比較關注“小三陽”人群肝癌的發(fā)病率問題?！ ?、抗-HBe陽轉后仍有可能逆轉為HBeAg陽性?！ ?、注射乙肝疫苗成功后僅表現(xiàn)抗-HBs陽性，不會同時伴有抗-HBe陽性（也不伴有抗-HBc陽性）。
2016-02-23 23:07
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據(jù)你提供的B超結果來看，考慮肝血管瘤的可能性比較的，可以肯定不是肝炎導致的肝硬化，乙肝和肝血管瘤沒有直接的關系。不過肝血管瘤B超檢查只是懷疑，但并不能確診，因為肝癌也可以有同樣的表現(xiàn)，所以需要做肝臟的CT檢查進一步確診，必要時還需要做增強CT檢查。
2016-02-23 20:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的情況你可以考慮中藥調理看看。
2016-02-23 11:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，肝臟腫塊性質待查，與摔倒無關建議行血液檢查或穿刺檢查，明確診斷，希望能給您提供有用的幫助，謝謝。
2016-02-23 11:09
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